• Собираясь к врачу с проблемами зрения в первый раз, многих смущает вопрос, как называется глазной врач правильно, ведь не хочется выглядеть невеждой, назвав его неверно. Поэтому лучше заранее разобраться в медицинской терминологии.

  Офтальмолог и окулист: в чем разница

  Отвечая на вопрос, в чем разница между офтальмологом и окулистом, сразу хочется отметить, что ее особо и нет. Просто так исторически сложилось, что в странах бывшего Союза люди привыкли называть глазного специалиста окулистом, а в Европе больше прижилось название офтальмолог.

  Если же обратиться к сути этих слов, то они абсолютно идентичны. «Окулист» - латинское слово, а «офтальмолог» - древнегреческое, но переводятся они оба как «глаз». Поэтому даже это еще раз доказывает, что офтальмолог и окулист можно отнести к идентичным понятиям. Более того, в своей работе эти врачи используют один и тот же специальный прибор – фороптер, для проверки зрения и обнаружения различных патологий.

  Существует версия, что окулист и офтальмолог отвечают за разные направления в глазной медицине. Окулист – это врач, проводящий профилактику глазных заболеваний, и принимающий в поликлиниках, а офтальмолог работает исключительно в стационаре и может проводить операции на глаза. Такое разделение не совсем правильное, но есть те, кто придерживается именно такого мнения.

  Запись к глазному врачу онлайн

  Запись на прием к врачу «по старинке» сегодня перестает быть нормой. В крупных городах у людей просто не хватает времени на лишние телефонные звонки в регистратуру и бесполезные поездки, чтобы записаться к офтальмологу на месте. Рассчитывать на то, что сразу удастся попасть на прием, не стоит, так как у квалифицированного специалиста каждая минута расписана.

  Сайты-сервисы онлайн-записи к врачам решают множество подобных проблем, связанных с затратами времени на дополнительные поездки. Достаточно потратить лишь несколько минут на оформление записи, а затем уже приехать к врачу в назначенное время. Таким образом записаться к глазному врачу можно даже с работы, потратив на процедуру всего несколько минут обеденного перерыва.

  Но не только в этом состоят главные преимущества сайтов-сервисов онлайн-записи к врачам. К такому ресурсу нужно обращаться и тогда, когда требуется найти наилучшего специалиста в определенном направлении. Каждый врач (и офтальмолог, и хирург, и стоматолог) на этом сайте оценивается по шкале реальных отзывов, которые здесь могут оставить только те, кто уже стал пациентом того или иного врача. Также поиск врачей настроен таким образом, что можно выставить основным критерием, например, близость к дому или стоимость приема. Поэтому упрощается как сама запись, так и поиск нужного специалиста, а сайты-сервисы онлайн-записи к врачу с каждым днем становятся все более востребованными.

  РАССКАЗАТЬ ДРУЗЬЯМ

Проблемы со здоровьем органа зрения требуют поиска опытного доктора. Занимаются этим направлением медицины узкие специалисты. Чтобы найти такого, важно узнать, как называется врач по зрению. Этому направлению посвящен целый раздел науки – офтальмология, которая изучает анатомию и физиологию глаза.

Окулист или офтальмолог – к какому доктору записываться на прием?

Есть общепринятое заблуждение, что окулист – это доктор, который принимает пациентов в поликлинике и больше занимается диагностированием проблем со здоровьем, а также рекомендует выполнять профилактические мероприятия для поддержания остроты зрения. Эти же люди уверены, что офтальмолог – это уже другой доктор, который ведет прием в стационаре, выполняет сложные манипуляции, делает операции, назначает серьезное лечение. Это мнение ошибочное.

Врач, проверяющий зрение, – это и окулист, и офтальмолог. Даже в переводе оба слова будут переводиться не иначе, как «глаз». Только «окулюс» – это латинское слово, а «офтальмос» – греческое. Оба наименования дали название профессиям, но занимаются такие доктора одним делом – устраняют болезни глаз.

Еще пару десятилетий назад в советских поликлиниках работали по большей части одни окулисты. Но уже много лет назад такая должно была упразднена, а все специалисты переведены на новую – офтальмолог. Окулист – это больше народное название, которое произносится многими по старинке.

Когда следует записываться на прием к офтальмологу?

Это врач по зрению, который принимает и в поликлиниках, закрепленных за определенными районами, и в стационарах – в больницах. Специалисты помогают людям диагностировать проблему и найти способ избавиться от недуга. Узнав, какой врач проверяет зрение, можно смело записываться тем, кто:

1. Носит очки или использует для корректировки зрения линзы. Периодические осмотры, как и другими докторами, рекомендованы на регулярной основе.
2. Плохо видит или чувствует, что теряет зрение. Часто выписанные очки или предложенные линзы не решают проблему остроты зрения, которое может резко или постепенно снижаться.
3. Получил травмы глаз, что требует незамедлительного осмотра у доктора.
4. Длительное время по роду службы, учебы, научной деятельности проводит за экраном компьютера.
5. Имеет генетическую предрасположенность к развитию определенных глазных заболеваний.
6. Более гипертонией или имеет проблемы с сосудами, гормональным фоном, сахарным диабетом, пр.
7. Достиг возраста в 45 лет.
8. Ранее перенес оперативные вмешательства на глазах, а потому любое состояние требует контроля у доктора.
9. Имеет воспалительные процессы органа зрения – о них свидетельствуют зуд, жжение, рези, боль, покраснения, гнойные выделения, пр.
10. Жалуется на плохое зрение – это может быть различная болезнь. Среди самых распространенных миопия (близорукость), дальнозоркость, астигматизм, глаукома, катаракта, косоглазие, пр.

Посещать врача должны и дети, и взрослые. Первые подвержены риску потери остроты зрения в силу того, что они много времени проводят за книгами, учебой, а также игрой в гаджетах. Периодичность осмотра определяет доктор, но в профилактических мерах рекомендовано посещение офтальмолога хотя бы раз в год.

Какие диагностические проводит врач, проверяющий зрение?

В кабинете офтальмолога (устар. – окулиста) доктор проводит визуальный осмотр пациента, изучает историю болезни, если таковая есть, а также задает вопросы пациенту. Только после этого могут быть использовано оборудование и различные методики для проверки остроты зрения. В числе используемых методов диагностирования офтальмологом своего пациента:

Офтальмоскопия – доктор при помощи специальных инструментов будет осматривать глазное дно. Такой метод позволяет оценить состояние сеточки сосудов, зрительного нерва и сетчатки.

Именно такой метод хорош при диагностировании причины ухудшения зрения. Опытный врач, проверяющий зрение, сможет поставить точный диагноз, которым может оказаться гипертония или сахарный диабет.

• Тонометрия. Используется специальный инструмент, позволяющий проверить глазное давление.
• Скиаскопия . Это процесс, который в практике может называться «теневой пробой». Он предполагает изучение особенностей преломления света в глазу в затемненном месте.
• Биомикроскопия. Эта методика достаточно часто используется офтальмологами в своей практике. Она не причиняет неудобств пациенту, а предполагает рассмотреть передний отрезок глаза под микроскопом – специальным увеличительным стеклом и щелевой лампой.
• Визометрия– процедуру, которую проходят абсолютно все пациенты, попавшие к офтальмологу. Предполагает методика проверку остроты зрения.
• Иридодиагностика. Достаточно редкая техника, но и она иногда используется окулистами. Проверяют они патологические изменения радужки глаза.

Для проверки остроты зрения используется табличная часть, которая имеет по 12 строк. Первые десять в идеале должны рассмотреть люди со зрением в 100%. Нижние две могут видеть люди с дальнозоркостью или острым зрением. В зависимости от того, какая именно строка в таблице видна человеку, будет определена болезнь или ее отсутствие. Может быть и такое, что глаза видят по-разному, а потому проверять будут каждый отдельно.

Какой врач проверяет глаза у детей?

Это тоже офтальмолог, работает он при детской поликлинике. Осмотр о детского окулиста – обязательная процедура.

Известно, что зрительный орган и ребенка развивается до 14 лет. Даже те дети, которые имели абсолютное зрение в начальных классах, могут потерять остроту зрения к средним или старшим. Именно потому осмотр у офтальмолога так же важен, как и у педиатра.

К какому врачу обращаться беременным с проблемами глаз?

Обходной лист беременной требует отметки от офтальмолога, а потому и с проблемами нужно обращаться именно к этому врачу. Они могут возникать на фоне гормонального скачка. У некоторых женщин в интересном положении могут быть проблемы с сетчаткой глаза, что является прямым показанием к кесареву сечения.

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается -офтальмолог.

Что лечит офтальмолог

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

• Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
• Роговицы — передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
• Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
• Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
• Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
• Слезного аппарата — физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
• Конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
• Глазницы (орбиты) — парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
• Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается

Какие заболевания лечит офтальмолог

Офтальмолог занимается лечением заболеваний зрительных органов и устранением нарушений зрения, которые вызваны патологией других органов и систем.

Профессиональная деятельность данного специалиста включает:

• устранение дефектов зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома);
• лечение патологии, которая вызывает снижение прозрачности и деструкцию волокон стекловидного тела;
• лечение и профилактику наследственных и возрастных изменений сетчатки;
• диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями зрения;
• лечение повышенной слезоточивости при аллергических реакциях;
• лечение воспаления века, изменение хрящей века при неправильном росте ресниц (ресницы растут в сторону глазного яблока);
• лечение глазных кровоизлияний, которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях и т.д.

Заболевания органов зрения

К заболеваниям зрительных органов, которые лечит окулист, относятся:

• Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной или аллергической природы. Протекает в острой или хронической форме, проявляется зудом, отечностью и покраснением век и конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью и покраснением белка глаза. На начальном этапе заболевания поражение часто затрагивает только один глаз, ощущается резь в уголке глаза. При вирусном конъюнктивите присутствует гнойное отделяемое, для бактериальной формы характерна сухость в глазах, а при поражении токсическими веществами присутствует боль при перемещении взгляда и отсутствует зуд.
• Трахома. Для этого хронического инфекционного заболевания глаз, которое вызывается хламидиями, характерно поражение конъюнктивы и роговицы. Болезнь вызывает рубцевание хряща век и конъюнктивы, при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.
• Ячмень, который является острым гнойным воспалением сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы (при внутреннем ячмене воспаляется долька мейбомиевой железы). Проявляется отеком края века, краснотой и болезненностью. Развивается при бактериальной инфекции и ослабленном иммунитете.
• Близорукость (миопия). При этом дефекте зрения изображение формируется не на сетчатке глаза (норма), а перед сетчаткой. Может быть генетически обусловленным заболеванием (вытянутая форма глазного яблока) или развиваться при спазме аккомодации, изменении формы роговицы, смещении хрусталика при травме или склерозе хрусталика в пожилом возрасте. При данной патологии человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо – то, что расположено далеко.
• Дальнозоркость (гиперметропия). При данном дефекте зрения изображения предметов формируются за сетчаткой при покое аккомодации. Развивается заболевание при уменьшенном размере глазного яблока на передне-задней оси или при снижении способности хрусталика изменять кривизну (старческие изменения, пресбиопия). При дальнозоркости пациенты плохо видят и вблизи, и вдали (при пресбиопии люди хорошо видят вдаль), и могут испытывать головные боли, выполняя работу вблизи.
• Катаракта, которая является частичным или полным помутнением хрусталика глаза — естественной линзы, которая преломляет световые лучи. Заболевание вызывает расстройства зрения различной степени вплоть до его утраты. Сопровождается снижением остроты зрения, изменением цвета зрачка (становится светлым), ухудшением цветовосприятия, непереносимостью яркого света с одновременным снижением зрения в темноте, появлением пятен, ореолов, штрихов и быстрой утомляемостью глаз.
• Глаукома — группа заболеваний глаз, для которых характерно постоянное или периодически повышенное внутриглазное давление. Сопровождается снижением остроты зрения, развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва. Это необратимое заболевание часто отличается бессимптомным течением, без своевременного лечения приводит к слепоте.
• Дальтонизм – наследственная или приобретенная особенность зрения, при которой снижена или отсутствует способность различать цвета.
• Блефарит — группа заболеваний глаз, для которых характерно хроническое воспаление краев век. Развивается при хронических инфекционных и аллергических заболеваниях, анемии, вирусных заболеваниях и т.д. Трудно поддается лечению, сопровождается отеком и покраснением век, трещинами на веках и выделением из трещин мутной жидкости.
• Слепота – полная или частичная потеря зрения, которая развивается по разнообразным причинам.
• Травмы органов зрения (контузии, ранения, ожоги, отморожения).

Кроме этого, офтальмолог диагностирует и лечит:

• гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
• амблиопию («ленивый глаз»);
• нистагм — непроизвольные движения глаз колебательного характера;
• лейкому — бельмо, которое развивается в результате воспаления;
• косоглазие;
• весенний катар (сезонное обострение конъюнктивита).

Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями

Нарушения зрения, которыми занимается офтальмолог, наблюдаются при:

• Гипертонии — стойком повышении артериального давления, которое приводит к поражению кровеносных сосудов сетчатки. Поражение сосудов глаза приводит к развитию гипертонической ретинопатии, при которой перед глазами появляются «мушки», предметы расплываться и снижается зрение (особенно в темное время суток). Может присутствовать красная пелена, возможен отек диска глазного нерва и отслоение сетчатки.
• Патологии во время беременности. Проявляется повышенной утомляемостью глаз, раздражением, сухостью, снижением зрения и частичной зрительной дисфункцией. Нормально протекающая беременность может сопровождаться ангиоспазмом и гиперемией диска зрительного нерва без снижения зрения. Ранний токсикоз может сопровождаться ранней ангиопатией сетчатки, а при позднем токсикозе возможен отек сетчатки и ее отслоение.
• Заболеваниях соединительной ткани (нарушения зрения сопровождают системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.). Наблюдаются различные поражения всех оболочек глаза и его содержимого, а также поражения защитного и придаточного аппарата глаза.
• Нарушениях в работе почек. Хронические гломерулонефриты часто сопровождаются изменениями в сосудах сетчатки. При длительном течении заболевания развивается почечная ретинопатия, при которой наблюдается сужение сосудов сетчатки и их склерозирование, а также отек сетчатки. В макулярной области выявляются множественные мелкие очаги, которые образуют фигуру звезды. Осложнениями почечной ретинопатии являются геморрагии и отслоение сетчатки.
• Сахарном диабете. Заболевание сопровождается микроинфарктами в сетчатке глаза (похожи на ватоподобные пятна) и образованием новых сосудов на ишемических участках. Новые сосуды неполноценны, поэтому легко разрываются и вызывают повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, что приводит к снижению зрения. Из-за формирования рубцов происходит отслойка сетчатки, наблюдаются повышенное внутриглазное давление, развитие диабетической неоваскулярной глаукомы, слепота и выраженный болевой синдром.
• Заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются односторонним или двусторонним экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).
• Анемии. Глазное дно приобретает более бледный оттенок, в сетчатке образуются плазморрагии и кровоизлияния, выявляется экссудативная отслойка сетчатки, а в макулярной области присутствует экссудация в виде звезды.

При опухолях мозга, рассеянном склерозе, менингитах и энцефалитах выявляются изменения в поле зрения, нарушаются функции глазодвигательных нервов, возможны невриты зрительного нерва, парез и паралич глазодвигательных нервов.

Нарушения зрения могут наблюдаться также при заболеваниях уха, горла, носа и ротовой полости.

Детский врач-офтальмолог

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Плановые осмотры

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

• В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
• В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью +3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
• В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Заболевания, которые лечит детский офтальмолог

Детский офтальмолог занимается лечением:

• косоглазия;
• катаракты;
• близорукости (миопии);
• дальнозоркости (гиперметропии);
• глаукомы;
• астигматизма;
• спазма аккомодации;
• аккомодативной астенопии;
• врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
• непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

• ячмень;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Когда нужно обращаться к врачу

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

• жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
• явное косоглазие;
• покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
• жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
• снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
• жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
• постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
• « », « » или радужные круги перед глазами;
• ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.

Ребенка надо показать окулисту, если наблюдается неполное закрытие глаза или исчез рефлекс движения взгляда за предметами, которые находятся на расстоянии около 20 см от лица ребенка.

В детском возрасте многие нарушения зрения можно устранить, поэтому своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать непоправимых проблем со зрением.

Хирург-офтальмолог — это врач, который занимается хирургическим лечением глазных патологий, не поддающихся консервативному лечению.

К сфере деятельности этого специалиста относятся:

• подготовка и проведение операции на глазах, а также проведение реабилитации после хирургического вмешательства;
• неотложная помощь при острых нарушениях и патологиях зрительных органов (травмы глаз, ожоги роговицы, отслоение сетчатки).

Хирург-офтальмолог лечит:

• выраженную близорукость и дальнозоркость;
• астигматизм;
• катаракту;
• глаукому;
• косоглазие;
• дистрофию и отслойку сетчатки;
• помутнение стекловидного тела;
• атрофию зрительного нерва;
• врожденную и детскую катаракту;
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• склерит (воспаление толщи склеры глаза);
• эписклерит (доброкачественное воспаление соединительной ткани глаза);
• аккомодативную астенопию (быструю утомляемость глаз);
• иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
• ячмень.

Кроме того, хирург-офтальмолог занимается:

• удалением из глаза инородных тел и кальцинатов;
• устранением заворота век и рубцовой деформации век;
• удалением новообразований на веках;
• устранением трихиаза (аномального роста ресниц в сторону глазного яблока);
• удалением халязиона — медленно развивающейся опухоли, которая возникает при закупорке и отекании сальной железы века (мейбомиевой железы);
• вскрытием слезных канальцев при проникновении в них грибка;
• реконструктивными и эстетическими пластическими операциями века.

К хирургу-офтальмологу также обращаются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Операции на глазах проводят в отделении микрохирургии, но при лазерной коррекции зрения возможно амбулаторное лечение.

Когда необходимо обращаться к офтальмологу

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

• сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
• дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
• помутнение хрусталика;
• зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
• повышенное или непроизвольное слезотечение;
• покраснение век или глаз;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

• пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• работающие за компьютером люди;
• пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
• беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
• пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
• люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Как подготовиться к приему

Перед визитом к офтальмологу необходимо:

• вспомнить все жалобы и уточнить, какими глазными заболеваниями болели родственники;
• не использовать косметику для глаз перед приемом;
• принести историю заболевания, если пациент наблюдался у других специалистов;
• не носить контактные линзы в день приема (минимум за час до приема линзы нужно заменить очками).

Детям перед приемом надо объяснить суть осмотра, так как осмотреть глаза у плачущего ребенка практически невозможно.

Этапы консультации

Во время первичного приема офтальмолог:

• изучает анамнез и жалобы пациента, уточняет наличие семейной склонности к заболеваниям глаз;
• проверяет остроту зрения при помощи таблиц (используется обычно таблица Сивцева или Головина);
• проводит осмотр глаз визуально, методом пальпации и с помощью щелевой лампы (биомикроскопа);
• проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию).

При выявлении отклонений проводятся дополнительные обследования.

Комплексное обследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии зрения пациента, длится около часа.

При выявлении патологии врач подбирает метод лечения или подходящий способ коррекции зрения.

Диагностика

Диагностика органов зрения включает:

• осмотр наружной поверхности глаза;
• проверку периферического зрения;
• осмотр век, позволяющий выявить видимые невооруженным глазом нарушения (покраснение, выделения и др.);
• проверку реакции зрачков на свет;
• оценку состояния глазного яблока и роговицы;
• обследование внутренней поверхности глаза при помощи биомикроскопа.

Координация зрения оценивается при помощи простой диагностической процедуры – пациент должен следить глазами за пучком света, а офтальмолог наблюдает за процессом и определяет, нормально ли работают мышцы глаза.

При необходимости проводят:

• тонометрию, которая позволяет измерить внутриглазное давление;
• тонографию — вид тонометрии, который благодаря более длительному периоду сканирования помогает обследовать глаз на наличие глаукомы;
• исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц, что позволяет исключить дальтонизм;
• определение рефракции при помощи набора пробных линз (у маленьких детей рефракцию определяют после закапывания капель, которые расширяют зрачки);
• кератотопографию — неинвазивный метод, который позволяет определить оптические параметры передней поверхности роговицы;
• пахиметрию – контактный метод, при помощи которого определяется толщина роговицы в различных ее областях;
• осмотр глазного дна при расширенном зрачке – это позволяет детально исследовать сетчатку и сосудистую оболочку на крайней периферии глаза (в труднодоступных частях);
• периметрию, которая позволяет определить границы поля зрения;
• иридодиагностику для обследования радужной оболочки глаза.

Для диагностики сетчатки глаза могут использовать:

• Ультразвуковую диагностику.
• Флюоресцентную ангиографию для исследования сосудов глазного дна. В процессе обследования в локтевую вену вводится специальный краситель, который распространяется по организму с током крови и выводится в неизменном виде. В глаза краситель поступает с током крови через 9-10 секунд после введения. В этот момент аппарат для фотографирования глазного дна (ретинофот) делает серию снимков.
• Оптическую когерентную томографию – метод, при котором зондирование биоткани проводится при помощи оптического излучения ближнего инфракрасного диапазона (напоминает ультразвуковое исследование).

Для определения рефракции глаза проводят также авторефрактокератометрию — бесконтактный метод автоматического определения нарушения рефракции глаза. Во время процедуры пациент наблюдает за изображением, а авторефрактокератометр излучает пучок инфракрасного цвета, проходящий сквозь зрачок и отражающийся от сетчатки. Датчики электронного блока регистрируют изображения при входе и при выходе из глаза, а компьютерная программа анализирует параметры и предоставляет значения рефракции.

Кроме специфических видов обследований, которые проводит врач-офтальмолог, может также назначаться ультразвуковая допплерография головы, общий и биохимический анализ крови, а также другие анализы, выявляющие инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Методы лечения

Методы лечения заболеваний органов зрения зависят от вида заболевания и степени выраженности патологии.

Офтальмологи могут применять:

• Консервативные методы лечения, которые могут быть местными и общими. При местном лечении назначают глазные мази, капли и инъекции препаратов в окружающие глазное яблоко ткани, а общее лечение включает применение таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции.
• Аппаратные методы лечения. Применяются для послеоперационной реабилитации или при лечении заболеваний, которые вызваны оптической дисфункцией и сильными нагрузками. Наиболее эффективны аппаратные методики при лечении детских глазных заболеваний, которые связаны с нарушенной координацией работы мышц зрительного аппарата.
• Хирургические методы лечения (лазерная коррекция и др.).

Для хирургического лечения близорукости и дальнозоркости используют:

• лазерную коррекцию зрения;
• рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию);
• имплантацию факичных линз;
• кератопластику (пластику роговицы).

В настоящее время офтальмологи применяют для лечения патологии глаз ряд современных методов:

• Лазерную терапию, позволяющую корректировать выраженную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
• Фотостимуляцию, при которой на сетчатку и зрительный нерв воздействуют световые импульсы. Метод эффективен при лечении амблиопии, близорукости и дальнозоркости.
• Цветотерапию, которая эффективна при зрительном утомлении, косоглазии и близорукости. Световые волны разной длины (зеленый, фиолетовый, красный и синий цвета) при воздействии на сетчатку глаза стимулируют ее чувствительность и способствуют восстановлению остроты зрения.
• Магнитотерапию, при использовании которой расширяются сосуды сетчатки, снижается внутриглазное давление и ускоряются процессы регенерации. Этот метод помогает устранить амблиопию у детей.
• Электростимуляцию зрительного нерва, которая применяется для лечения амблиопии, близорукости и косоглазия.
• Видеокомпьютерную коррекцию зрения. Этот специальный курс тренировок мышц глаза и сетчатки используется при амблиопии, дальнозоркости и косоглазии.

По показаниям к лечению привлекаются смежные специалисты ( , ).

Ваше зрение зависит от того, сможете ли вы увидеть правильного глазного врача в нужное время.

Когда пришло время «проверить ваши », убедитесь, что вы посещаете подходящего специалиста по уходу за глазами для своих нужд. Офтальмологи, оптометристы и оптики играют важную роль в обеспечении ухода за глазами потребителями. Но уровни обучения и опыта для разных типов глазных врачей различны. Вот краткий обзор типов врачей ухода за глазами:

Офтальмолог

Офтальмолог - врач, который специализируется на лечении глаз и зрения. Офтальмологи отличаются от оптометристов и оптиков своим уровнем обучения и тем, что они могут диагностировать и лечить. Как врач, окончивший колледж и имеющий не менее восьми лет дополнительного медицинского образования, офтальмолог имеет лицензию на медицину и хирургию. Офтальмолог диагностирует и лечит все заболевания глаз, выполняет офтальмологию и назначает и контактные для коррекции зрения.

Многие офтальмологи также участвуют в научных исследованиях о причинах и лечении заболеваний глаз и нарушений зрения. В то время как офтальмологи обучены заботе о всех проблемах и состояниях глаз, некоторые офтальмологи специализируются на определенной области медицинского или хирургического ухода за глазами. Еще с того момента, как будующий специалист решает куда ему поступить, ему предоставляются определенные требования для поступления в высшие учебные заведения, одно из таких требований иметь справку 086, которую можно получить на http://100мед-справок.рф/spravka-086.html

Этот человек называется субспециалистом. Он или она обычно завершает один или два года дополнительного, более углубленного обучения, называемого стипендиатом в одной из основных областей подспецифики, таких как глаукома, сетчатка, роговица, педиатрия, неврология и пластическая хирургия, а также других направлениях. Эта добавленная подготовка и знания подготавливают офтальмолога для ухода за более сложными или конкретными состояниями в определенных областях глаза или и в определенных группах пациентов.

Оптометрист - Окулист

Оптометристы - это специалисты в области здравоохранения, которые обеспечивают первичный уход за зрением, начиная от осмотра зрения и коррекции до диагностики, лечения и управления изменениями зрения. Окулист не является врачом. Оптометрист получает доктора офтальмологии (ОД) после завершения четырехлетней школы оптометрии, которой предшествуют три года или более лет колледжа. Оптометристы имеют лицензию на практику оптометрии, которая в первую очередь включает в себя проведение глазных экзаменов и тестов на зрение, назначение и выдачу коррекционных линз, выявление определенных глазных аномалий и назначение лекарств для определенных глазных заболеваний.

Оптик

Специалисты-оптики обучаются проектированию, проверке и установке линз и рам для очков, контактных линз и других устройств для коррекции зрения. Они используют рецепты, предоставляемые оптометристами или офтальмологами, которые являются врачами и хирургами, но не проверяют зрение или не пишут рецепты для визуальной коррекции. Оптикам не разрешается диагностировать или лечить заболевания глаз.

Офтальмологический медицинский ассистент

Эти специалисты работают в офтальмологическом кабинете и проходят подготовку для проведения различных тестов и помогают врачу изучать и лечить пациентов.

Офтальмологические техники / технологии

Это высококвалифицированные или опытные медицинские помощники, которые помогают врачу с более сложными или техническими медицинскими тестами и небольшой хирургией в клинике.

Офтальмологическая зарегистрированная медсестра

Эти клиницисты прошли специальную подготовку медсестер и могут проходить дополнительное обучение офтальмологическому сестринскому делу. Они могут помочь врачу в более технических задачах, таких как инъекционные или помощь в больничной или офисной хирургии. Некоторые офтальмологические зарегистрированные медсестры также служат клиниками или администраторами больниц.

Офтальмологический фотограф

Эти люди используют специализированные камеры и фотографические методы для документирования условий глаз пациента на фотографиях.

Защитите свое зрение. В нужное время обратитесь к специалисту по глазам.

Мы все зависим от нашего зрения в большей степени, чем мы можем это понять, пока зрение есть. Без здорового зрения наша способность работать, играть, водить или даже распознавать лицо может сильно пострадать. Многие факторы могут повлиять на наше зрение, включая другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или диабет. Наличие члена семьи с заболеваниями глаз может сделать вас более склонными к тому, чтобы иметь это условие. Глазная может появиться в любое время. Очень часто они сначала незаметны и их трудно обнаружить.

Вот почему так важно увидеть офтальмолога для полного медицинского осмотра глаз в возрасте до 40 лет, а затем так часто, как предписано вашим офтальмологом.

Ниже приводятся лишь некоторые признаки или факторы риска развития заболеваний глаз. Если у вас есть какие-либо из них, обязательно посетите офтальмолога. Полное медицинское обследование глаз офтальмологом может стать первым шагом к спасению вашего зрения.

Выжигание одного или обоих глаз;

Темный занавес или завеса, которая блокирует ваше зрение;

Снижение зрение, даже если оно временное;

Сахарный диабет;

Искаженное зрение;

Двойное зрение;

Аномалии век;

Семейная история болезни глаз;

Цветные круги вокруг огней;

Высокое кровяное давление;

Потеря периферийного (бокового) зрения;

Новые поплавки (черные «струны» или пятнышки в видении) и / или вспышки света;

В глазах;

Заболевания, связанные с заболеваниями щитовидной железы (болезнь Грейвса);

Необычные красные глаза.

В медицинской сфере окулист – это врач, который специализируется на заболеваниях зрительного аппарата. Он изучает этиологические факторы, клинические проявления болезней, проводит диагностические мероприятия и лечение проблем со зрением, разрабатывает профилактические программы и осуществляет периодические осмотры. Пациенты ежегодно обследуются у окулиста, так как нарушение функции глазного органа достаточно негативно сказывается на качестве жизни и часто становится противопоказанием для той или иной профессии.

Для многих пациентов становится неожиданностью, что окулист и офтальмолог это одно и то же направление. У специальности есть два названия из-за использования разных языков: древнегреческого и латинского. Оба варианта произношения являются правильными, но в обиходе чаще используют «окулист», а медицинские работники и другие приближенные люди называют врача офтальмологом.

Какие заболевания лечит окулист?

Офтальмолог лечит первичные поражения глаз и вторичные патологии, возникающие вследствие сопутствующих заболеваний. Врач занимается диагностикой причин возникновения проблемы, чтобы максимально эффективно подобрать лечение.

Окулист по-другому называется офтальмологом и принимает пациентов, у которых имеются следующие заболевания:

• конъюнктивит (воспалительный процесс в слизистой глаза, чаще всего гнойный);
• катаракта (снижение прозрачности хрусталика или роговицы);
• глаукома (повышение внутриглазного давления, которое приводит к значительному ухудшению зрения);
• астигматизм (неправильная форма хрусталика или роговицы, из-за чего падает острота виденья);
• миопия или дальнозоркость (неправильное расположение хрусталика, ослабление его мышечного аппарата, потеря эластичности, из-за которых начинает падать зрение вблизи или вдали);
• травматические повреждения глаза (окулист проверяет возможность восстановления зрения, что не всегда возможно);
• трахома (хронический воспалительный процесс в конъюнктиве);
• аллергический катар (конъюнктивит сезонного происхождения);
• дальтонизм (нарушение цветового восприятия);
• блефарит (воспалительное поражение век);
• иридоциклит (поражение радужки воспалительного характера);
• набухание зрительного нерва (вследствие повышенной проницаемости сосудов);
• экзофтальм (при тиреотоксикозе, часто не до конца обратим);
• угроза отслоения сетчатки при сахарном диабете, гипертонической болезни и других заболеваниях.

Отдельно выделяется детский окулист – это офтальмолог, который занимается пациентами до 18 лет и чаще всего имеет дело с нарушениями остроты зрения, косоглазием, врожденными аномалиями или воспалительными процессами.

При каких симптомах следует обращаться к окулисту?

Зрение является самым важным органом восприятия окружающего мира. Человек получает до 90 % информации с помощью глаз, поэтому данную функцию организма следует беречь. Обращение к окулисту должно быть своевременным, поэтому, как только появляются подозрительные признаки нарушения зрения, нужно идти к врачу.

Окулист и офтальмолог помогут только в случае обратимых изменений в глазах, в противном случае лечение будет направлено на остановку слепоты или ее замедление.

Идти к окулисту нужно со следующими симптомами:

• ухудшение зрения (расплывчатость, деформация контуров на близких расстояниях или вдалеке);
• нарушение восприятия цвета;
• болевые ощущения в глазах, веках;
• сухость в глазах;
• повышенная слезоточивость;
• выпадение полей зрения (врач окулист часто объясняет природу данного симптома, так как пациенты не понимают как это);
• гнойные выделения из глаз;
• появление новообразований на веках;
• инъекции склер (пропитывание кровью);
• ощущение инородного предмета в глазу;
• точки, мушки перед глазами.

Так как окулиста называют также офтальмологом, некоторые пациенты теряются и не знают, куда обращаться с перечисленными симптомами. Оба врача являются представителями одной специальности, поэтому выбор не имеет значения . Однако пациенты должны отличать поражение глаз от симптоматических признаков, например, болевого синдрома во время мигрени или появление мушек в период повышения артериального давления. При возникновении сомнений о природе поражения зрения, лучше обратиться к терапевту, который выпишет направление к соответствующему специалисту.

Как проходит прием у офтальмолога?

Проверка зрения у окулиста проходит комплексно и в несколько этапов. Сначала врач беседует с больным, выясняя подробности его заболевания, уточняя некоторые нюансы повседневной жизни и примерно определяясь с направлением, в котором следует проводить диагностику. Осматривается наружная поверхность зрительного аппарата и проверяется острота зрения и другие показатели оптики. При обследовании внутренней поверхности требуется предварительное расширение зрачков , с последующим применением аппарата для визуального осмотра сосудов и других структур.

На приеме у окулиста могут проводиться следующие исследования:

• осмотр верхних и нижних век, роговицы, склер;
• проверка остроты зрения, периферического зрения, реакции зрачков на свет и их содружественного движения;
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна, его сосудов и зрительного нерва);
• тонометрия (выяснение показателей внутриглазного давления);
• биомикроскопия (исследуются все светопроводящие и светопреломляющие структуры, метод помогает обнаружить опухолевые новообразования);
• скиаскопия (специфический метод диагностики, с помощью которого определяют степени нарушения остроты зрения, астигматизма).

После того, как специалист проверит зрение, возможно назначение консультаций у смежных специалистов, например, кардиолога, эндокринолога, онколога, хирурга. Поставив точный диагноз, врач разрабатывает лечение проблемы . В некоторых случаях пациентам показана лишь корректирующая терапия в виде назначения очков для дали или работы.