Переход от первой ко второй стадии алкоголизма часто остается незамеченным. Кажется, что еще вчера употребление алкоголя несколько дней подряд были скорее исключением. Теперь длительность запоев увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Так человек перемещается на вторую ступень заболевания. Продолжительность этого периода больше, чем первого или третьего - 5-15 лет.

В основном, за помощью в наркологическую клинику обращаются именно на второй стадии болезни. Это обусловлено тем, что больной и его близкие начинают осознавать наличие болезни и человека все еще можно полностью реабилитировать в обществе. В большинстве случаев, неисправимых последствий употребления алкоголя для здоровья выпивающего еще не появилось. Если с первой стадией часто можно справиться без вмешательства медиков, то здесь обращение в клинику рекомендуется настоятельно.

Симптомы второй стадии алкоголизма

Усиливается проявление симптомов первой стадии, проявляются новые:

• Начинаются длительные запои.

Безалкогольные периоды проявляются все реже, их продолжительность также уменьшается. Иногда может произойти длительный перерыв в принятии алкоголя, но это не означает, что вопрос решен и вы победили заболевание. Скорее всего, алкоголик сознательно сделал волевое усилие и временно перестал пить, чтобы снять с себя этот ярлык. При первом же «удобном» случае пьянство возвращается.

• Алкоголь вызывает не затормаживание, а ускорение.

Все меняется местами – теперь работоспособность выше в состоянии опьянения. С первой же порцией спиртного человек преображается и кажется высокопродуктивным. Но эффект постепенно сходит на нет и организм требует новой «подзарядки».

В трезвые промежутки времени наблюдается депрессивное состояние, вялость, повышенная утомляемость. Все негативные черты и склонности, которые были еще до формирования пристрастия, на этом этапе становятся более выраженными.

• Деградация.

Существенно снижаются интеллектуальные способности человека. Те задачи, решение которых ранее требовало максимум две минуты, теперь решаются с трудом или вовсе остаются без ответа. Он перестает читать, интересоваться былыми увлечениями, забрасывает когда-то любимые тренировки. Круг интересов постепенно сужается и концентрируется на алкоголе.

Появляются первые трудности с социализацией в нормальном обществе – повышается риск увольнения с текущего места работы, поиски новой оказываются безуспешными. Портятся отношения со знакомыми, не разделяющими алкогольный образ жизни.
Вследствие увольнения появляются первые проблемы с финансами. По мере роста зависимости от спиртного и увеличения периода без постоянного дохода снижается уровень жизни всей семьи.

• Трудно засыпать без алкоголя.

Довольно частый симптом – бессонница. Трудности с засыпанием решаются только одним способом: принятием алкогольной дозы. Что примечательно, бессонница вовсе не означает, что чрезмерное употребление спиртного будет заканчиваться сном. После принятия большого количества спиртных напитков наблюдается повышенная активность.

Признаки второй стадии алкоголизма

Вышеперечисленные признаки второй стадии алкоголизма не способны в полной мере описать картину этого заболевания. Приведенные в статье признаки более обстоятельно описывают суть заболевания.

• Абстинентный синдром.

По-народному – похмелье. Характеризуется дрожью в конечностях, потливость, потеря аппетита, рвота, головные боли. Нарушается работа кровеносной и пищеварительной системы – возникает тахикардия, повышается давление, появляются проблемы с печенью. Для устранения его симптомов необходимо снова выпить алкоголь. Так цикл замыкается, это приводит к развитию продолжительных запоев.
Поначалу проявляется только после принятия больших доз спиртного или отравления. Со временем может проявляться даже после употребления умеренного и малого количества алкоголя.

Также по мере развития заболевания постепенно сокращаются периоды от окончания употребления алкоголя до появления первых признаков абстинентного синдрома. При первых его появлениях период между ними может составлять около 12 часов, постепенно сокращаясь до 2-3.

• Существенное увеличение количества потребляемого алкоголя.

Восприимчивость организма к алкоголю постепенно снижается, он начинает привыкать к выпивке. Это приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя для достижения привычного «эффекта».

Во время пиковой лояльности к алкоголю, его количество может достигать двух литров водки или эквивалентный объем в переводе на количество чистого спирта для других алкогольных напитков.

• Употребление аптечных настоек, содержащих алкоголь, одеколонов, суррогата.

Как уже было сказано, проблемы с социализацией могут привести к потере работе, а значит и сложности в финансовом плане. Учитывая это и растущую ежедневно потребность во все большем количестве алкоголя приводит к тому, что он начинает употреблять то, что есть под рукой (духи, одеколоны, спиртовые настойки) или переходит на более дешевые сорта алкогольных напитков. Ими зачастую оказываются подделки неизвестного производителя или продукты домашнего производства.

Употребление некачественного спиртного наносит больше вреда здоровью: поражается печень, увеличивается вероятность развития язвы желудка.

• «Белая горячка»

Наблюдается после выхода из длительного запоя. Нарушается речь, происходит помутнение сознания, больной теряет сон и аппетит, возникают навязчивые мысли о близости беды. Человека начинают преследовать кошмары, появляются зрительные и звуковые галлюцинации.

Внешние проявления белой горячки – глаза, налитые кровью, ускоряется сердцебиение, повышается температура и давление, потливость, дрожь в конечностях.

При первых проявлениях белой горячки обязательно нужно обратиться к специалистам. Вероятность летального исхода приступа белой горячки – 10%. Кроме того велика вероятность нанесения увечий себе или окружающим по веянию голосов в голове.

Лечение алкоголизма на второй стадии

Алкоголизм 2 степени - это не приговор, заболевание все еще поддается лечению. Для того чтобы достичь максимального эффекта, без специализированной помощи обойтись не удастся.

• Полный отказ от алкоголя.

Даже при стойкой ремиссии рецидив возможен в любой момент. Кто-то после избавления от зависимости может употреблять алкоголь в умеренных дозах долгое время или не употреблять его совсем. Но любая последующая порция алкоголя может свести на нет всю предшествующую терапию и привести к новому срыву.

Наибольшую гарантию дает только полный и безоговорочный отказ от алкоголя. От окружающих не должно поступать предложений выпить, убеждений, что «от одного бокала ничего не будет». Каждая новая порция может стать катализатором для возвращения тяги к спиртному.

• Психологическая поддержка.

Если под развитием болени была психологическая подоплека, для ее преодоления без помощи психолога обойтись вряд ли удастся. Специалист поможет разобраться с причинами возникновения этой беды и устранить их. Кому-то достаточно одного визита к психологу для достижения результата, некоторым понадобится пройти отдельный курс для устранения.

Психологическая терапия дает результат в 80% случаев. Встреча с психологом помогает побороть полное отрицание существования проблемы и убедить больного начать лечение.

• Поддержка окружающих.

Увы, но для успешной борьбы с заболеванием одного желания алкоголика и обращения к специалисту недостаточно. Для того чтобы оно дало результат важна поддержка окружающих. Если родные больного не верят в его силы и успех, результатов не будет.
Позитивный настрой заразителен. Вера окружающих в то, что они смогут вместе с алкоголиком преодолеть все трудности и одержать победу над зависимостью, передается больному и помогает бороться.

Если же все вокруг твердят, что ничего не выйдет, эффективность восстановления резко снижается. Важно в этот период не только верить, но и помогать во всем.

• Социальная помощь.

Как уже было сказано при описании симптомов, у алкоголика на второй стадии могут появиться проблемы с социализацией. Для формирования нового круга общения могут помочь регулярные встречи в анонимных группах.

Если уже возникли сложности с трудоустройством, важным условием для закрепления эффекта от лечения является помощь с поиском нового рабочего места.

При выборе новой работы важно обратить внимание на коллектив. Иногда бывает, что среди сотрудников принято все праздники сопровождать пышными застольями или устраивать посиделки в барах по пятницам. Это может стать катализатором рецидива.

• Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение проходит в три этапа.

Детоксикация организма. Вывод токсинов и продуктов распада алкоголя из тела больного. На этой стадии происходит избавление от физиологической зависимости. Кроме этого восстанавливается обмен веществ, исчезают расстройства сна, восстанавливается работа всех систем организма.

Подавление психологической зависимости и коррекция нарушений психики. Для этого используются психотропные препараты. Помимо избавления от психологической алкогольной зависимости проходят такие симптомы как напряженность, тревога, раздражительность, оказывается вегетостабилизирующее действие. Прием психотропных препаратов должен проходить под полным контролем медиков. При неправильном применении возможно формирование новой тяги к спиртному.

Профилактические меры. Регулярные встречи с психологом или группой взаимопомощи, посещение клуба анонимных алкоголиков. Своевременное предупреждение ситуаций, провоцирующих рецидив.

Если алкоголик не желает добровольно лечиться проводиться аверсивное лечение. Применяются препараты и народные средства, вызывающие стойкое отвращение к алкоголю, ухудшение состояния при приеме даже малых доз алкоголя. После окончания курса формируются негативные ассоциации с алкоголем. При возобновлении регулярного употребления алкоголя возможно существенное ухудшение психологического состояния больного.

Основная проблема в лечении алкоголизма на второй ступени - нежелание самого алкоголика и его близких обращаться за специализированной поддержкой к медикам. К сожалению, самостоятельные попытки вылечиться в домашних условиях на этой стадии не дают результатов, а иногда даже приводят к обратному результату. Также не следует забывать и о решении сопутствующих проблем, приобретенных впоследствии регулярного употребления спиртных напитков.

Алкоголики - люди, которые, как они считают, всего добились в жизни. Настоящие любители спиртного никогда не признают зависимость болезнью и тем более что он болен. Они будут твердить, что как только захотят, то в любое время смогут бросить пить.

Есть небольшой процент людей, которые осознают свою проблему и хотят от неё избавиться. Но, чаще всего тревогу бьют родственники, ведь именно они больше всего страдают, когда в семье есть алкоголик.

Мало людей признает алкоголизм, как самое настоящее наркотическое заболевание, которое может легко поменять обмен веществ в наших организмах, из-за чего алкоголик может просто потерять над собой контроль даже после первых выпитых 100 грамм.

С каждой рюмкой, человеку требуется еще принять, чтобы ощутить этот алкогольный экстаз, от чувства легкости в организме.

Со временем иммунная система сдает и человек начинает чаще болеть.

Вторая стадия

Вторая идентична первой, но совсем с другим поведением и иными симптомами. Заболевание уже прогрессирует, человек начинает меняться внешне. 2 стадия алкоголизма характерна еще большим влечением к горячительным напиткам и появлению сильного похмельного синдрома.

После любого приема спиртного больного все больше влечет опохмелиться, со временем это желание усиливается.

Когда, человек находящийся на второй стадии алкоголизма, употребляет алкоголь у него появляется чувство забытья (когда по ощущениям в организме понимаешь, что все хорошо, как некая эйфория).

Человек выпивает и чувствует себя легко, с каждым разом доза увеличивается. Но наш организм способен принять спиртное и переработать его лишь в маленьких дозах.

Тяжелое похмелье

Данное состояние появляется в тех случаях, когда организм не может или не успевает переработать весь принятый алкоголь.

Характерными признаками похмелья являются:

1. головная боль;
2. тошнота;
3. «руки трясутся»;
4. ощущение слабости в организме.

Когда возникает похмельный синдром, то процесс уже запущен и болезнь не остановить. Однако, можно найти лечение от этого страшного недуга.

Как определить, что человек зависим?

Есть основные шесть признаков:

• полное отсутствие рвотного рефлекса при принятии значительного количества спиртного;
• потеря контроля над собой;
• сильное утреннее похмелье;
• изменение во внешности;
• деградация личности;
• потеря памяти.

На второй степени алкоголизма появляется оживление при мысли об алкоголе, радость перед событием или праздником, ожидание выпивки.

Вторая стадия очень сильно не похожа на первую:

1. алкоголь приносит бодрость и тонизирует организм, без него сложно принимать пищу, засыпать и просыпаться;
2. веселое поведение сменяется на раздраженность и агрессию, начинают появляться провалы в памяти;
3. у людей со второй степенью алкоголизма мысли теперь только о выпивке.

У зависимого, при переходе на 2 стадию, организм сильно привыкает к горячительным напиткам.

На данном этапе организм уже перестроился так, что не может нормально работать без принятия алкоголя.

Зависимость уже видна невооруженным глазом не только самому больному, но и находящемуся вокруг него обществу. На второй стадии человек чувствует себя усталым, вследствие чего, могут проскакивать попытки завязать со спиртным.

Развернутая (вторая) стадия заболевания

На данной стадии вместе с проявленным психозом проявляется – синдром отмены (физическая зависимость к спиртному).

Он возникает через 9-20 часов после того, когда больной перестал принимать алкоголь и виден, как комплекс таких недугов: психические, неврологические, соматовегетативные отклонения.

Психоз проявляет себя в тоске, одиночестве (что часто является причиной суицидов), раздраженном поведении, дисфории (агрессивность), чувстве страха и тревоге (относятся к признакам развивающегося психоза).

У людей появляются жалобы на плохой сон, головные боли. Неврологические симптомы проявляются в нарушенной координации движений. В соматическом статусе выражаются проблемы с сердцебиением, тахикардия, одышка, повышенное давление в артериях.

Алкоголиков второй степени нередко волнуют такие симптомы как:

1. сниженный аппетит;
2. тошнота;
3. рвота;
4. жажда.

Последствием данного синдрома могут являться алкогольные психозы:

• корсаковский психоз;
• инфаркт миокарда;
• острый галлюциноз.

У большинства больных, алкоголизм на второй стадии, уже является поводом для обращения к сотрудникам медицинских учреждений. Не осложнённый синдром отмены при завершении запоем проходит без лечения за 2-7 дней.

Так как принятие спиртных напитков приводит к смягчению или исчезновению ранее перечисленных симптомов, то тяга к алкоголю на 2 стадии становится выше силы воли человека.

Не глядя на обещания данные ранее или запреты (полное отсутствие самоконтроля) алкоголики так и дальше продолжают принимать алкоголь или суррогаты. Для покупки спиртного больные готовы воровать, продают семейные ценности и т.д.

Наблюдается деградация человека как личности:

1. зависимый ограничивает себя только в поиске спиртного;
2. больше не стремится чего-то добиваться;
3. дают ложные обещания;
4. снижается до минимума ответственность.

Принимать спиртное алкоголик на 2 степени, может каждый день (ему это будет в радость).

Но, как правило, чаще с уходами в запой на несколько дней отмечаются и периодические перерывы, связанные с отсутствием денежных средств на покупку алкоголя, проблемами на работе, дальние поездки и т.д.

На втором периоде заболевания практически всегда замечаются выраженные соматические последствия от постоянных приемов алкоголя:

• язва;
• гастрит;
• кардиологические заболевания;
• некроз;
• кровотечение.

Но, большинство из этих недугов возникающих на данной стадии обратимы. Как правило, по их причинам и происходят преждевременные смерти или люди получают инвалидность.

Методы лечения второй степени зависимости

В современной медицине заболевание лечится очень быстро и эффективно. При прохождении правильного курса терапии, из 100 алкоголиков 80-90 прекращают прием алкоголя.

Лечение, как правило, включает в себя несколько этапов:

1. снятие похмельного синдрома;
2. профилактика возможных срывов и обратного возвращения в запой;
3. аверсивная терапия может быть применена только в случаях, когда алкоголик сопротивляется или же категорически не хочет даже начинать лечиться.В данной методике используют медикаменты, вызывающие у больного отвращение, действуя на первичные рефлексы. В большинстве случаев применяют препарат Дисульфирам. Безвреден для людей не употребляющих спиртное, но при совмещении, человек начинает себя плохо чувствовать и у него появляются неприятные ощущения. Старый добрый «бабушкин» метод лечения алкогольной зависимости рекомендует воспользоваться отваром чабреца (при совмещении с этилом может вызывать сильный рвотный рефлекс);
4. детоксикация организма – это комплекс мер, похожих на те, которые применяют при тяжелом отравлении. Этот способ помогает алкоголику очистить свой организм от шлаков и токсинов. Освобождает больного от физической зависимости, но в голове она остается;
5. психологическая помощь поможет лишь тогда, когда алкоголик, находящийся на второй стадии признает, что он зависим и хочет справиться с проблемой, чтобы сохранить все его ценности в жизни и социальное положение. На практике методы психологической терапии имеют высочайшую эффективность. Около 75-85% больных, проходящих данный способ лечения, снова признают вред спиртного и испытывают чувство отвращения к нему;
6. социальная адаптация – бывают случаи, что алкоголик сам хочет избавиться от своей болезни, но у него просто не получается. В таких случаях хорошо помогает данная методика. Социальная адаптация поможет только в тех случаях, когда зависимый сам этого пожелает или захочет.

Лечение алкоголической наркомании требует не только приема специальных препаратов, но и психологической терапии.

Что бы определить, каким способом избавиться от зависимости, нужно обратиться за помощью специалистов, врачи помогут и посоветуют действенные методы.

Алкоголики - люди, которые, как они считают, всего добились в жизни. Настоящие любители спиртного никогда не признают зависимость болезнью и тем более что он болен. Они будут твердить, что как только захотят, то в любое время смогут бросить пить.

Есть небольшой процент людей, которые осознают свою проблему и хотят от неё избавиться. Но, чаще всего тревогу бьют родственники, ведь именно они больше всего страдают, когда в семье есть алкоголик.

Мало людей признает алкоголизм, как самое настоящее наркотическое заболевание, которое может легко поменять обмен веществ в наших организмах, из-за чего алкоголик может просто потерять над собой контроль даже после первых выпитых 100 грамм.

С каждой рюмкой, человеку требуется еще принять, чтобы ощутить этот алкогольный экстаз, от чувства легкости в организме.

Со временем иммунная система сдает и человек начинает чаще болеть.

Вторая стадия

Вторая идентична первой, но совсем с другим поведением и иными симптомами. Заболевание уже прогрессирует, человек начинает меняться внешне. 2 стадия алкоголизма характерна еще большим влечением к горячительным напиткам и появлению сильного похмельного синдрома.

После любого приема спиртного больного все больше влечет опохмелиться, со временем это желание усиливается.

Когда, человек находящийся на второй стадии алкоголизма, употребляет алкоголь у него появляется чувство забытья (когда по ощущениям в организме понимаешь, что все хорошо, как некая эйфория).

Человек выпивает и чувствует себя легко, с каждым разом доза увеличивается. Но наш организм способен принять спиртное и переработать его лишь в маленьких дозах.

Тяжелое похмелье

Данное состояние появляется в тех случаях, когда организм не может или не успевает переработать весь принятый алкоголь.

Характерными признаками похмелья являются:

1. головная боль;
2. тошнота;
3. «руки трясутся»;
4. ощущение слабости в организме.

Когда возникает похмельный синдром, то процесс уже запущен и болезнь не остановить. Однако, можно найти лечение от этого страшного недуга.

Как определить, что человек зависим?

Есть основные шесть признаков:

• полное отсутствие рвотного рефлекса при принятии значительного количества спиртного;
• потеря контроля над собой;
• сильное утреннее похмелье;
• изменение во внешности;
• деградация личности;
• потеря памяти.

На второй степени алкоголизма появляется оживление при мысли об алкоголе, радость перед событием или праздником, ожидание выпивки.

Вторая стадия очень сильно не похожа на первую:

1. алкоголь приносит бодрость и тонизирует организм, без него сложно принимать пищу, засыпать и просыпаться;
2. веселое поведение сменяется на раздраженность и агрессию, начинают появляться провалы в памяти;
3. у людей со второй степенью алкоголизма мысли теперь только о выпивке.

У зависимого, при переходе на 2 стадию, организм сильно привыкает к горячительным напиткам.

На данном этапе организм уже перестроился так, что не может нормально работать без принятия алкоголя.

Зависимость уже видна невооруженным глазом не только самому больному, но и находящемуся вокруг него обществу. На второй стадии человек чувствует себя усталым, вследствие чего, могут проскакивать попытки завязать со спиртным.

Развернутая (вторая) стадия заболевания

На данной стадии вместе с проявленным психозом проявляется – синдром отмены (физическая зависимость к спиртному).

Он возникает через 9-20 часов после того, когда больной перестал принимать алкоголь и виден, как комплекс таких недугов: психические, неврологические, соматовегетативные отклонения.

Психоз проявляет себя в тоске, одиночестве (что часто является причиной суицидов), раздраженном поведении, дисфории (агрессивность), чувстве страха и тревоге (относятся к признакам развивающегося психоза).

У людей появляются жалобы на плохой сон, головные боли. Неврологические симптомы проявляются в нарушенной координации движений. В соматическом статусе выражаются проблемы с сердцебиением, тахикардия, одышка, повышенное давление в артериях.

Алкоголиков второй степени нередко волнуют такие симптомы как:

1. сниженный аппетит;
2. тошнота;
3. рвота;
4. жажда.

Последствием данного синдрома могут являться алкогольные психозы:

• корсаковский психоз;
• инфаркт миокарда;
• острый галлюциноз.

У большинства больных, алкоголизм на второй стадии, уже является поводом для обращения к сотрудникам медицинских учреждений. Не осложнённый синдром отмены при завершении запоем проходит без лечения за 2-7 дней.

Так как принятие спиртных напитков приводит к смягчению или исчезновению ранее перечисленных симптомов, то тяга к алкоголю на 2 стадии становится выше силы воли человека.

Не глядя на обещания данные ранее или запреты (полное отсутствие самоконтроля) алкоголики так и дальше продолжают принимать алкоголь или суррогаты. Для покупки спиртного больные готовы воровать, продают семейные ценности и т.д.

Наблюдается деградация человека как личности:

1. зависимый ограничивает себя только в поиске спиртного;
2. больше не стремится чего-то добиваться;
3. дают ложные обещания;
4. снижается до минимума ответственность.

Принимать спиртное алкоголик на 2 степени, может каждый день (ему это будет в радость).

Но, как правило, чаще с уходами в запой на несколько дней отмечаются и периодические перерывы, связанные с отсутствием денежных средств на покупку алкоголя, проблемами на работе, дальние поездки и т.д.

На втором периоде заболевания практически всегда замечаются выраженные соматические последствия от постоянных приемов алкоголя:

• язва;
• гастрит;
• кардиологические заболевания;
• некроз;
• кровотечение.

Но, большинство из этих недугов возникающих на данной стадии обратимы. Как правило, по их причинам и происходят преждевременные смерти или люди получают инвалидность.

Методы лечения второй степени зависимости

В современной медицине заболевание лечится очень быстро и эффективно. При прохождении правильного курса терапии, из 100 алкоголиков 80-90 прекращают прием алкоголя.

Лечение, как правило, включает в себя несколько этапов:

1. снятие похмельного синдрома;
2. профилактика возможных срывов и обратного возвращения в запой;
3. аверсивная терапия может быть применена только в случаях, когда алкоголик сопротивляется или же категорически не хочет даже начинать лечиться.В данной методике используют медикаменты, вызывающие у больного отвращение, действуя на первичные рефлексы. В большинстве случаев применяют препарат Дисульфирам. Безвреден для людей не употребляющих спиртное, но при совмещении, человек начинает себя плохо чувствовать и у него появляются неприятные ощущения. Старый добрый «бабушкин» метод лечения алкогольной зависимости рекомендует воспользоваться отваром чабреца (при совмещении с этилом может вызывать сильный рвотный рефлекс);
4. детоксикация организма – это комплекс мер, похожих на те, которые применяют при тяжелом отравлении. Этот способ помогает алкоголику очистить свой организм от шлаков и токсинов. Освобождает больного от физической зависимости, но в голове она остается;
5. психологическая помощь поможет лишь тогда, когда алкоголик, находящийся на второй стадии признает, что он зависим и хочет справиться с проблемой, чтобы сохранить все его ценности в жизни и социальное положение. На практике методы психологической терапии имеют высочайшую эффективность. Около 75-85% больных, проходящих данный способ лечения, снова признают вред спиртного и испытывают чувство отвращения к нему;
6. социальная адаптация – бывают случаи, что алкоголик сам хочет избавиться от своей болезни, но у него просто не получается. В таких случаях хорошо помогает данная методика. Социальная адаптация поможет только в тех случаях, когда зависимый сам этого пожелает или захочет.

Лечение алкоголической наркомании требует не только приема специальных препаратов, но и психологической терапии.

Что бы определить, каким способом избавиться от зависимости, нужно обратиться за помощью специалистов, врачи помогут и посоветуют действенные методы.

Ко II стадии алкоголизма старые симптомы утяжеляются, трансформируются и проявляются в виде других клинических вариантов, соответствующих следующему этапу заболевания. Считается, что в большинстве случаев формирование II стадии приходится на возраст 25-30 лет. В 60% случаев длительность II стадии менее 9 лет, в остальных- 10-15 лет и более.

Первичное патологическое влечение на II стадии становится более интенсивным, обостряется не только ситуационно, но и спонтанно, может сопровождаться борьбой мотивов «пить - не пить» или реализовываться без такой борьбы.

Большой полиморфизм признаков, свидетельствующих об обострении внутренней потребности в алкоголе и об актуализации первичного патологического влечения, характерного для I стадии, на II стадии заболевания постепенно сменяется двумя основными клиническими пари-антами актуализации влечения (Иванец, Валентик, 1984; Валентин, 1984а). При эндогенном варианте влечение актуализируется главным образом под влиянием внутренних, конституционально-личностных факторов; в клинической структуре влечения доминируют признаки, отражающие изменения психического состояния больных; влечение достаточно осознается, а его отдельные признаки пациенты способны соотнести с обострением потребности в алкоголе. При экзогенном варианте актуализации влечение обостряется под влиянием внешних, главным образом микросоциальных, факторов. В клинической структуре влечения преобладают признаки изменения самочувствия и поведения больных. Влечение слабо осознается, а его отдельные проявления пациенты в недостаточной степени соотносят с обострением внутренней потребности в алкоголе.

Контроль за количеством потребляемого алкоголя на протяжении II стадии, как правило, утрачивается. Потеря количественного контроля характеризуется и тем, что прием определенной дозы алкоголя пробуждает непреодолимое стремление продолжить выпивку. Такая доза спиртного называется «критической». Сдерживающие, прежде этические и социальные, моменты уже редко способны предотвратить среднюю или тяжелую степень опьянения.

Толерантность на II стадии достигает максимума и на протяжении нескольких лет остается постоянной («плато толерантности»).

Изменяется картина алкогольного опьянения. На II стадии заболевания сокращается период эйфории в опьянении, появляются психопатоподобные нарушения: раздражительность, агрессивность, истерические формы поведения.

Алкогольные амнезии становятся систематическими и принимают вид так называемых палимпсестов. Забываются отдельные эпизоды периода опьянения. При этом внешние признаки опьянения в том периоде, который впоследствии забывается, могут быть выражены незначительно, поведение больных может выглядеть вполне упорядоченным.

Алкогольный абстинентный синдром - ААС (комплекс изменений состояния пациента, развивающийся после прекращения употребления алкоголя) - на II стадии становится принципиально новым видом клинических проявлений алкоголизма. Появление ААС свидетельствует о серьезных патологических сдвигах в организме и о завершении формирования биологического субстрата заболевания. В структуре ААС выделяются два основных блока симптоматики. Первый блок отражает пристрастие и зависимость от спиртного. Он заключается в различном по интенсивности стремлении к опохмелению - от немедленного утреннего опохмеления сразу после пробуждения до отставленного опохмеления вечером следующего дня. Второй блок симптоматики выражает токсическую составляющую алкоголизма и проявляется комплексом соматовегетативных, неврологических нарушений (слабость, потливость, гиперемия и одутловатость лица, учащение ритма сердечных сокращений, повышение артериального давления, ощущение мышечной разбитости, головные боли, жажда, анорексия, диспепсические расстройства и т. д.).

Особенно типичны анорексия (утрата аппетита) и (дрожь) пальцев рук, порой переходящий в тремор всех конечностей и озноб всего тела. Могут наблюдаться все перечисленные признаки ААС или преобладать некоторые из них. Различают несколько видов ААС в зависимости от доминирования тех или иных расстройств: с вегетоастеническими (инициальными) расстройствами; с соматоневрологическими нарушениями; с психическими расстройствами (тревога и напряжение с пугливостью, бредоподобными идеями, или депрессивные нарушения с идеями виновности и нарушениями сна).

На протяжении II стадии меняется и форма злоупотребления алкоголем, обнаруживается тяготение больных либо к периодическому, либо постоянному типу злоупотребления спиртными напитками. У части больных отмечается и смешанный вариант.

При периодической форме злоупотребления алкоголем одиночные эксцессы меняются на псевдозапои, которые, в свою очередь, к началу трансформируются в истинные запои. Псевдозапои - это периоды ежедневного пьянства, продолжительность которых колеблется от нескольких дней до недель. Начало и окончание запоя, как правило, стимулируются внешними микросоциальными факторами (семейными, профессиональными, наличием денег и т. д.).

При постоянной форме злоупотребления алкоголем (псевдозапойной форме) перерывы непродолжительны и связаны преимущественно не с ухудшением самочувствия, а с внешними обстоятельствами.

На II стадии проявляется и комплекс личностных изменений. Заостряются преморбидные характерологические особенности больных. Возможно появление отдельных черт, связанных непосредственно с алкоголизмом: нарастание интенсивности и лабильности эмоциональных проявлений, их огрубление и появление возбудимости, недостаточно критическое отношение к злоупотреблению алкоголем и собственному состоянию, отдельные морально-этические дефекты. Эти черты, однако, не достигают степени алкогольной деградации и могут получить обратное развитие в ходе .

Соматические осложнения на протяжении II стадии алкоголизма чаще имеют вид преходящих обратимых состояний. Чаще обнаруживаются кардиопатия, жировая дистрофия печени, . Не исключены отдельные проявления острых психотических состояний.

Социальные последствия на II стадии алкоголизма весьма вариабельны. Нарушения семейных взаимоотношений могут приводить к разводам. Производственная дезадаптация может выражаться в вынужденной смене места работы, понижении в должности, деквалификации.

Во II стадии нередки конфликты с правоохранительными органами. Возможны травмы в быту и на производстве.

Алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое проходит в своем развитии три основных стадии. Обычно переход между ними бывает незаметным для самого больного. Самой легкой является первая стадия, которая порой развивается на протяжении нескольких лет.

Если не начать незамедлительное лечение, неизбежно начнется и вторая стадия алкоголизма. Этот период неизменно наступает у подавляющего большинства больных, которые изначально не хотят принимать необходимые меры. Главная особенность второй стадии алкоголизма – это высокий уровень толерантности к действию алкоголя за счет стремительного увеличения дозировок принятого спиртного. Это очень опасный момент в жизни пьющего человека. В некоторых случаях алкоголики доходят до того, что могут выпить до двух литров водки за один день.

На этом этапе развития заболевания значительному негативному влиянию подвергается психическое и физическое здоровье человека. Отрицательные социальные последствия также вскоре проявятся.

Наступление второй стадии – это активное продолжение прогрессирование заболевания, когда сохраняется симптоматика предыдущей стадии:

• Влечение к алкоголю значительно усиливается.
• Нередко проявляется абстинентный или похмельный синдром.
• Окончательно формируется психическая и физическая зависимость от алкоголя.

Потребность опохмелиться день ото дня становится все сильнее. Сложившаяся ситуация часто приводит к затяжным запоям, которые могут повторяться с определенной продолжительностью. Еще через некоторое время алкоголизм окончательно переходит в запойную стадию. Человек уже не представляет свою жизнь без постоянного употребления спиртного, она кажется ему бессмысленной без капли спиртного. Без новых доз организм нормально не функционирует.

Спиртное становится сильным тонизирующим средством. На данной стадии доза алкоголя, которая необходима для опьянения, значительно отличается от среднефизиологической. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Повышенная гневливость и агрессивность, суетливость и раздражительность – вот как можно охарактеризовать состояние больного, который перешел на вторую стадию алкоголизма. В некоторых случаях человек пытается противостоять своей тяге к выпивке. Но справиться с проблемой самостоятельно не получается.

Утрата контроля над ситуацией также проявляется на второй стадии развития алкоголизма. Попытки контролировать процесс употребления алкогольных напитков заканчиваются неудачами.

Абстинентный синдром может длиться не более двух-трех дней на втором этапе развития алкоголизма. Проявляются соматовегетативные психические и неврологические нарушения организма. Для абстинентного синдрома характерно возникновение аритмии, потливости, одышки. Нередко у пьющего человека:

• Повышается артериальное давление.
• Учащается сердцебиение.
• Появляется чрезмерная потливость.

Полное отсутствие аппетита, рвота и тошнота также могут быть характерными для похмельного синдрома.

Центральная нервная система человека может сильно пострадать:

• Появляется тремор (неестественное дрожание конечностей).
• Нарушается координация движений.
• Снижается мышечный тонус.
• Расширяются зрачки.

Затяжные запои могут привести к судорожным припадкам – единичным или множественным – и неконтролируемому мочеиспусканию.

Абстинентный синдром на второй стадии алкоголизма – это серьезные нарушения сна и психического состояния, постоянные истерики, кошмарные сновидения, галлюцинации. Избавиться от этих страшных последствий будет проблематично.

Своевременное купирование похмельного синдрома все же может постепенно вернуть человека к нормальному состоянию. Нравственные и социальные ценности могут быть восстановлены. Но не исключается и алкогольная деградация, когда психоорганические расстройства организма продолжают проявляться в полной мере.

Расстройства личности

Нарушения поведения алкоголика могут сопровождаться депрессивным состоянием и тревожность. Нередко алкоголики на второй стадии занимаются лживым самобичеванием, чтобы вызвать жалость у родственников.

Зачастую это бывает вызвано желанием получить деньги на спиртное. Нередки и демонстративные суицидальные попытки, которые также должны вызывать сострадание.

Если тревожное состояние обостряется, появляется страх смерти. Паническое поведение может привести к кардиофобии. Человек все время опасается, что у него случится инфаркт и вызывает скорую помощь.

На втором этапе развития алкоголизма могут проявляться психические нарушения. Специалисты выделяют три вида личностных изменений:

• Деградацию.
• Заострение особенностей личности.
• Психоорганические расстройства алкогольного происхождения.

Расстройства бывают нескольких типов:

• Гипертимное: выражение сомнительной радости и оптимизма безо всякого повода.
• Истерическое: всяческие попытки привлечь внимание к своей персоне. У больного проявляются лживость и эгоистичность. Нередко подобные состояния приводят к суицидальным попыткам.
• Шизоидное: равнодушие, замкнутость и недовольство окружающим миром.
• Депрессивное: постоянная смена настроения, подавленность и угрюмость.
• Эмоционально неустойчивое: проявляется в форме внезапно раздражительности в бурными приступами агрессии.
• Пограничное: легкая подчиняемость пьющей компании, склонность к лжи.
• Зависимое расстройство личности: проявляется в виде агрессивное реакции на любую критику и эмоциональной несдержанности.
• Зависимое расстройство по типу пассивной личности: это полнейшая зависимость от мнения окружающих. В таком состоянии человека подчинить своей воле, внушить ему свое мнение. В особенно тяжелых случаях это расстройство проявляется в активном стремлении сократить время между запоями.

Алкогольная деградация

Это так называемое общее снижение уровня личности. Алкогольная деградация характеризуется появлением выраженных признаков психопатоподобных расстройств. В результате человек начинает бессмысленно тратить время, ничего не делая и ни о чем не задумываясь.

На второй стадии алкоголизма формируется устойчивый психоорганический алкогольного происхождения на фоне постоянного употребления возрастающих доз спиртного.

Дальнейшее прогрессирование алкогольной зависимости может привести к псевдопараличу или деменции.

Желательно обратиться к врачу-наркологу еще на первом этапе развития алкоголизма. Если не сделать это своевременно, наступление второй стадии неминуемо приведет к проявлениям абстиненции.

На втором этапе развития заболевания потребуется амбулаторное или стационарное лечение под наблюдением специалиста. Курс лечения – 1-1,5 месяца.

Часто наркологи назначают условнорефлекторную терапию, которая проводится с использованием различных медикаментозных препаратов. Терапия должна проводиться уже после детоксикации организма.

Сенсибилизирующие средства типа Тетурама и Аверсана позволяют блокировать ряд ферментных систем в организме больного и задерживать процесс окисления и разложения алкоголя. Метронидазол также может применяться для аналогичных целей.

Наркологи обязательно назначают прием психотропных препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов, которые способны улучшить психическое состояние больного и вернуть ему нормальный сон.

Препараты из группы ноотропов оказывают положительное воздействие на обмен веществ в организме и значительно снижают тягу к алкоголю. Все указанные медикаменты следует выбирать индивидуально в зависимости от состояния алкоголика.

Принять решение о назначении лекарства может только медицинский специалист. Дозировка также назначается в индивидуальном порядке.

Лечение второй стадии алкоголизма предполагает дополнительное проведение специальных мероприятий (инсулинотерапия, аугемотерапия), которые направлены на повышение тонуса и улучшение общего состояния организма.