Такая деликатная тема, как прием оральных контрацептивов, должна обязательно обсуждаться с гинекологом. Но если у вас появились вопросы, а спросить абсолютно не у кого, тогда мы постараемся на них ответить.

Вокруг гормональной контрацепции ходит много слухов и мифов, которые настолько страшны, что быстро начинают обсуждаться девушками и женщинами в узком дружеском кругу. Но их обоснованность остается сомнительной, так как выдумывают их все те же женщины, не имеющие знаний в гинекологии. Чтобы у вас больше не возникало сомнений, давайте развеем эти страхи и опасения.

Показания к применению

Оральные контрацептивы были придуманы в 50-х годах ХХ века, а спустя 10 лет, после многочисленных исследований, одобрены для использования женщинами. Это были первые таблетки, ставшие альтернативой другим средствам предохранения, но вскоре женщины стали ощущать и другие побочные действия.

Сегодня противозачаточными препаратами не только защищаются от беременности, но и вылечивают некоторые гинекологические и дерматологические заболевания.

К показаниям к приему ОК относят:

• восстановление гормонального фона после родов или аборта;
• нормализация менструального цикла;
• женщинам, страдающим анемией;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• при болезненных месячных;
• при ПМС;
• киста яичников;
• угревая сыпь;
• алопеция.

В зависимости от состава гормональные контрацептивы могут понижать тестостерон в крови, в результате чего исчезают прыщи и угри, останавливается выпадение волос, фигура становится более женственной.

Какие бывают оральные контрацептивы

Все противозачаточные таблетки делятся на 3 группы, каждая из которых подходит для своего возраста и состояния здоровья. Их разделяют на микродозированные (20-25 мкг эстрадиола), низкодозированные (30-35 мкг эстрадиола) и высокодозированные (40-50 мкг эстрадиола).

Виды ОК и их назначение:

1. Микродозированные. Подходят молодым девушкам, женщинам, которые еще не рожали, и лицам старше 35 лет.
2. Низкодозированные. Выписываются рожавшим женщинам, а также девушкам, у которых микродозированные ОК вызывали кровотечение.
3. Высокодозированные. Назначаются при серьезных гормональных нарушениях и только в крайних случаях.

Эстрадиол или его производные – это активный компонент каждого из видов противозачаточных таблеток. А от того, какой будет вспомогательный гормон, зависит лечебное действие препарата. Дроспиренон, диеногест, хлормадинон ацетат, ципротерона ацетат и левомефолат обладают антиандрогенным свойством, то есть подавляют выработку мужских гормонов.

Побочные эффекты

Так как противозачаточные таблетки являются лекарственным препаратом, то оказывают не только желаемый эффект, но и вызывают некоторые побочные действия. В большинстве случаев они проявляются крайне редко, но женщинам с чувствительным организмом следует быть аккуратнее.

Побочные действия ОК:

• чувство тошноты и головокружения;
• частая смена настроения, появление капризности и раздражительности;
• снижение сексуального влечения;
• мигрени;
• упадок сил;
• набухание и болезненные ощущения в груди;
• кровянистые выделения.

Обычно эти симптомы проявляются в первые три месяца приема ОК, а после того, как организм привыкает к новому состоянию, они пропадают. В том случае, когда в течение долгого времени вы испытываете дискомфорт, у вас не проходит мазня, часто болит и кружится голова, значит ОК вам не подходят и их придется сменить.

Противопоказания

Также гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний, не принимая во внимание которые, вы только усугубите состояние своего здоровья. Обязательно расскажите врачу вашу историю болезни и проблемы, которые беспокоят на данный момент, чтобы он адекватно оценил ситуацию и назначил правильные ОК.

Противопоказания к приему:

• наличие злокачественных образований;
• нарушение работы печени и почек;
• заболевания сосудов;
• беременность;
• гипертония;
• частые головные боли;
• кровотечения с невыясненной причиной;
• тромбоз;
• период до и спустя месяц после операции;
• продолжительная неподвижность;
• период кормления грудью.

Если вы решили принимать противозачаточные таблетки, то, во избежание осложнений, избавьтесь от привычки курить, так как возникает риск появления вегето-сосудистой дистонии. Также стоит дополнительно проконсультироваться с врачом, если у вас лишний вес или сахарный диабет.

Как правильно подобрать оральные контрацептивы

Многие девушки при подборе ОК руководствуются двумя принципами: цена и отзывы подружек. Это в корне неправильное решение. Так как организмы у всех разные и имеют не одинаковый уровень тех или иных гормонов. Чтобы правильно выбрать препарат, необходимо сдать анализы и выявить общую картину состояния организма и гормонального фона. Опираясь на это врач, назначит оптимальный вариант.

Также стоит учитывать ваши пожелания и жалобы. Акне, волосы, растущие в ненужных местах, облысение на голове и другие косметические проблемы можно решить при помощи противозачаточных таблеток, если их правильно подобрать. Многим гормональные препараты прописываются в крайних случаях проявления этих проблем.

Но сданные анализы и опытный врач не дадут вам гарантии, что организм воспримет вмешательство в свой гормональный фон. Если вы наблюдаете сильное проявление побочных эффектов, то лучше сменить препарат. Например, при непрекращающихся кровотечениях уровень эстрадиола нужно повысить. Постоянные головные боли и повышенное давление, наоборот, говорит о том, что средство для вас слишком «сильное».

Сегодня все противозачаточные таблетки выпускаются в удобных упаковках, на которых напечатан календарик и указаны дни недели. Поэтому перепутать что-либо сложно. В первый день наступления месячных вы начинаете с таблетки, над которой написано старт и дальше идете по кругу, пока не выпьете все 21 пилюлю. Пейте их в одно время, лучше всего поставьте себе напоминание на телефоне, чтобы не пропустить очередной прием. Далее должен следовать семидневный перерыв.

Некоторые производители для удобства женщин вместе с активными таблетками выпускают и плацебо. Их в упаковке 7 штук и они рассчитаны на прием во время перерыва. То есть, когда в упаковке не 21, а 28 таблеток, то следующую пачку следует начинать по окончании предыдущей, не делая недельного пропуска.

Во второй и третий день цикла также можно начинать пить таблетки, но они не дадут быстрого эффекта, и некоторое время придется дополнительно предохраняться. За некоторое время до месячных нельзя начинать прием, нужно обязательно подождать их прихода. Это можно делать только в том случае, когда вы уже выпили минимум 2 пачки ОК.

Менструация в период приема гормональных контрацептивов приходит в один и тот же день, то есть цикл составляет ровно 28 суток. Если пьете их уже достаточно долго, то можете отодвинуть критические дни. Когда вы не хотите, чтобы они начинались, то просто не делайте перерыва. Но злоупотреблять с этим не стоит.

Когда наступает эффект от ОК

Если вы начали пить таблетки в первый день менструации, то предохраняться дополнительными методами можно прекращать уже на следующие сутки. В том случае, когда это произошло позже, нужно подождать еще неделю.

Многие девушки, особенно те, кто еще не знакомы с этим методом защиты от нежелательной беременности, бояться, что он не окажется эффективным. На сегодняшний день это самый надежный способ, который дает гарантию в 99 процентах случаев, но только с условием того, что вы правильно принимали таблетки.

Что будет, если забыть выпить таблетку

Некоторые девушки невнимательны и забывают принять очередную дозу гормонов, но вспоминают об этом только спустя несколько часов. Если так произошло, то следуйте инструкции, прилагаемой к таблеткам. В том случае, когда прошло более 12 часов нужно срочно выпить контрацептив и неделю предохраняться дополнительными методами.

Если это время еще не истекло, то таблетку нужно принять как можно раньше, но беспокоиться о снижении эффективности препарата не стоит. Понос или рвота спустя несколько часов после проглатывания таблетки может повлиять на эффективность ОК, поэтому лучше принять следующую пилюлю вне очереди.

Правда, что от противозачаточных таблеток толстеют

Миф о том, что гормональная контрацепция ведет к стремительному набору веса, основана на реальных фактах. Первые выпущенные таблетки содержали большую дозу эстрадиола и могли вызывать этот побочный эффект. Так же они приводили к ускорению роста волос на теле и другим неприятным проявлениям.

Современные препараты содержат гормонов в десятки раз меньше, чем это было полвека назад, поэтому они не могут повлиять на обменные процессы в организме и абсолютно безопасны для вашей фигуры.

Отдельно стоит поговорить о таком свойстве ОК, как избавление от угревой сыпи. Сегодня многие врачи считают гормональные контрацептивы эффективным способом борьбы с ними, особенно в подростковом возрасте, когда внешность очень важна. Такой способ безопасен, если правильно подобрать препарат. Это должны быть микродозированные ОК с антиандрогенным эффектом.

Не стоит пугаться, если в первый месяц приема проблема только усугубиться, так организм привыкает к вмешательству синтетических гормонов. Это побочное действие должно скоро пройти, а кожа очиститься, стать гладкой и красивой.

Вызывает ли гормональная контрацепция бесплодие

Многие считают, что если вмешиваться в работу организма, то он даст сбой и не сможет самостоятельно выполнять свои функции. Но, в случае с противозачаточными таблетками такого не произойдет.

Пока мы их принимаем, яичники «отдыхают», а после окончания курса полностью восстанавливают свои функции за 1-2 месяца. В этот период они становятся очень активными, что, наоборот, способствует быстрому зачатию.

Можно ли бросить пить ОК

Если вас что-то не устраивает или вы нашли альтернативу этому методу, то можете прекратить пить препарат после окончания 21 активной таблетки. В середине пачки этого делать категорически не рекомендуется и возможно только по строгим показаниям.

Когда вы не пропиваете полный курс, то возникает гормональный сбой, что является сильным стрессом для организма. Вы не только ухудшите себе самочувствие, но спровоцируете некоторые заболевания.

Решение начать принимать ОК – это ответственный шаг. Поэтому помните, что гормональные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а только после консультации у гинеколога. Также обратите внимание на противопоказания, во избежание появления проблем со здоровьем. Если препятствий к началу приема нет, то можете смело пробовать этот безопасный и надежный метод контрацепции.

Видео: 4 важных вопроса о выборе и продолжительности приема

Таблеток. Если их 21, то следует пить по 1 таблетке в день (в течение 21 дня), а затем сделать перерыв на 7 дней. На 8 день начинается прием таблеток из нового блистера. Если в блистере находится 28 таблеток, то нет надобности делать 7-дневный перерыв в приеме КОК. Таблетки принимаются все 28 дней подряд, без каких-либо перерывов.

Действие противозачаточных таблеток

Самой высокой надежностью среди всех способов предохранения от нежелательной беременности обладают именно противозачаточные таблетки (КОК - комбинированные оральные контрацептивы). Это препараты, которые состоят из синтетических аналогов женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена ). Специально подобранная комбинация гормонов способна изменить гормональный фон женщины и притормозить овуляцию. Также гормональные таблетки имеют и антиимплантационный эффект. Известно, что они изменяют слизистую оболочку матки, и, в результате, яйцеклетка не может к ней прикрепиться. Кроме этого, противозачаточные таблетки изменяют биохимический состав слизи, которая вырабатывается шейкой матки. Слизь становится более вязкой и плотной. В результате этого ухудшается и подвижность сперматозоидов.

Можно ли принимать КОК без консультации врача

Многие девушки задаются вопросом, можно ли начинать принимать противозачаточные таблетки без предварительной консультации гинеколога. Ответ очевиден: это делать крайне нежелательно, ведь это может привести к очень серьезным последствиям. На фармацевтическом рынке сейчас представлено больше 50 разных видов противозачаточных таблеток . И это не случайно, ведь разным женщинам и девушкам подходят совершенно разные противозачаточные таблетки. Очень неверным считается решение начинать принимать противозачаточные таблетки по совету подруги и по рекомендациям из интернета. Также не следует советовать определенные противозачаточные таблетки своим знакомым. Ведь таблетки могут просто-таки идеально подойти вам, но могут вызывать сильные побочные эффекты у другой девушки.

Если женщина начинает принимать оральные контрацептивы без консультации врача, то их противозачаточный эффект может быть неполным. Также могут появиться различные побочные эффекты: маточные кровотечения, выделения в середине цикла, отеки, выпадение волос, образование тромбов.

Анализ крови на гормоны перед началом приема противозачаточных таблеток

Многих интересует вопрос, необходимо ли делать анализ крови на гормоны перед тем, как начинать пить противозачаточные таблетки? В принципе, это не считается обязательным требованием . Гинеколог может назначить определенные противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов. Это не будет указывать на то, что он некомпетентен. Но анализ крови может понадобиться в том случае, когда у девушки есть какие-то гормональные расстройства, а также связанные с этим нарушения месячных.

Правила приема противозачаточных таблеток

Как же правильно принимать противозачаточные таблетки? Прежде всего, необходимо разобраться с тем, сколько таблеток в одном блистере ваших противозачаточных средств. Их может быть 21 или 28 штук . Если в одном блистере находится 21 таблетка, то следует пить по 1 таблетке в день (желательно это делать в одно и то же самое время) в течение 21 дня. Потом на протяжении 7 дней не нужно принимать данные таблетки, сделать некоторый перерыв (в это время должны начаться месячные). На 8 день нужно принять 1-ю таблетку из следующего блистера. Если же в блистере находится 28 таблеток, то не нужно делать 7-дневный перерыв в приеме КОК. Нужно просто пить по 1 таблетке в день, а когда закончится один блистер - сразу же начинать прием таблеток со следующего блистера.

Рекомендуется начинать принимать КОК в первый день менструации. В этом случае не нужно будет использовать дополнительную контрацепцию, ведь противозачаточный эффект сразу же наступит. Но бывает, по определенным причинам не получается начинать прием КОК в первый день месячных. В принципе, разрешено начинать прием таблеток и со 2, 3, 4 или 5 дня менструации. Но нужно помнить, что в этом случае придется использовать дополнительные средства контрацепции еще одну неделю. Если же начать принимать оральные контрацептивы позже шестого дня от начала месячных, то эффект от таблеток в данном месяце будет весьма низким. Будет большая вероятность наступления беременности.

Обычно при приеме оральных контрацептивов у девушки сохраняется регулярный менструальный цикл. Но, в отличие от обычной менструации, она бывает более безболезненной и более скудной. Для того, чтобы противозачаточные таблетки работали правильно, не нужно нарушать режим приема и никогда не пропускать прием очередной таблетки. Таблетки нужно обязательно принимать каждый день и желательно в одно и то же время (лучше всего это делать перед сном). Если вдруг возникают какие-то жалобы при приеме оральных контрацептивов, то их всегда нужно обсуждать со своим гинекологом. Если отсутствует менструальноподобная реакция, следует все равно продолжать прием противозачаточных таблеток по своей обычной схеме. В этом случае, конечно же, лучше обратиться в больницу для исключения беременности. Если будет подтверждена беременность, то нужно незамедлительно прекратить прием КОК.

Очень важно согласовывать со своим врачом прием любых других препаратов одновременно с КОК. Во время приема гормональных контрацептивов также не рекомендуется курить или рекомендуется хотя бы существенно снизить количество выкуриваемых сигарет. Нужно немедленно обращаться к врачу при возникновении сильных побочных эффектов: локализованной головной боли, остром нарушении зрения, болях за грудиной, желтухе, затрудненном дыхании, при сильном повышении артериального давления.

Принимая противозачаточные таблетки, следует помнить о том, что беременность наступить может во время первого менструального цикла после того, как будет завершен прием КОК. Важно также знать, что если вы забыли принять очередную таблетку из блистера, то следует предпринять определенные действия. Так, если прошло меньше 12 часов, то нужно принять эту пропущенную таблетку и продолжить прием противозачаточного по прежней схеме до конца цикла. Если же прошло больше 12 часов, то также нужно принять пропущенную таблетку и дальше придерживаться прежней схемы приема препарата. Но, в этом случае в течение недели не лишним будет дополнительно предохраняться с помощью .

Нужно ли делать перерывы в приеме оральных контрацептивов

Многие женщины и девушки, которые принимают противозачаточные таблетки, начинают сильно переживать о том, будут ли плохо воздействовать гормоны на их организм. Поэтому, когда появляется любая возможность не пить эти таблетки, то женщины прекращают их прием на 1-2 месяца. Таким образом, они пытаются дать организму отдохнуть от гормонов. Но, доказано, что такие перерывы вовсе не дают организму отдохнуть. Это всегда лишний стресс для эндокринных желез и яичников. В основном, такие спонтанные перерывы становятся причинами сбоев менструального цикла, приводят к плохому самочувствию, задержке месячных, к выпадению волос. Также во время таких больших перерывов противозачаточный эффект снижается практически к нулю. В это время женщина с легкостью может забеременеть.

Таким образом, если еще есть необходимость в контрацепции (женщина ведет половую жизнь, но пока нет в планах беременности), то можно принимать противозачаточные таблетки до 5 лет подряд, без перерывов. Когда пройдут эти 5 лет приема оральных контрацептивов, необходимо будет проконсультироваться с гинекологом. Если он не найдет поводов для отмены КОК, то можно будет принимать их и дальше.

Нас находят:

• как правильно при первичном приеме пить концетраптивы
• правила приема оральных контрацептивов
• через сколько принимаються противо зачаточные таблетки

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это эффективный, удобный и доступный метод гормональной контрацепции. Выбор препаратов огромен, и практически каждая женщина может подобрать для себя подходящий вариант с учетом возможных рисков и противопоказаний. Достаточно пить по одной таблетке в день – и обеспечена надежная защита от нежелательной беременности. Показатель неудач для КОК составляет менее 1%, и по этому параметру противозачаточные таблетки уступают только стерилизации. Но если перевязка маточных труб необратима, то оральные контрацептивы можно перестать пить, и фертильность восстановится в короткие сроки.

Можно ли пить гормональные таблетки кормящим мамам?

В инструкции к комбинированным оральным контрацептивам четко указано: их нельзя принимать во время грудного вскармливания. Масштабных исследований по этому вопросу не проводилось, и производители КОК перестраховываются, запрещая подобные средства во время лактации. Среди гормональных препаратов кормящим мамам рекомендуют только препараты на основе чистых гестагенов, в частности мини-пили.

Национальное руководство по гинекологии указывает, что применение КОК при лактации возможно после достижения ребенком 6 месяцев. Все дело в том, что комбинированные противозачаточные средства уменьшают выработку грудного молока, и это весьма критично в первые полгода жизни малыша. В 6 месяцев многие мамы вводят первый прикорм, и постепенно ребенок переводится на взрослый стол. Если по каким-то причинам женщине нужно принимать именно КОК, она может на это решиться, но только после консультации гинеколога.

Известный кормящим мамам справочник лекарственных средств E-lactancia дает для этинилэстрадиола, входящего в состав большинства комбинированных препаратов, риск 1 (низкий). Указано, что в небольшом количестве это вещество проникает в грудное молоко, однако серьезных последствий для ребенка не замечено. Здесь же пишут о том, что эстрогенные препараты снижают выработку молока, что может негативно сказаться на питании младенца. В комментариях авторы сайта рекомендуют кормящим мамам принимать на всем протяжении лактации, и только в особых случаях – КОК.

Что будет, если я забеременею при приеме противозачаточных таблеток?

Проведенные по этому вопросу исследования показали, что беременности, возникшей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, практически ничего не грозит. В состав КОК входят аналоги эстрогена и прогестерона – гормонов, которые вырабатываются в организме каждой женщины. Однако четких доказательств того, что синтетические средства абсолютно безопасны для плода, также нет. В связи с этим гинекологи советуют прекратить прием противозачаточных таблеток сразу, как только подтвержден факт беременности – но и все на этом. Никаких существенных последствий для малыша не ожидается, аборт делать не нужно. Если женщина решает сохранить беременность, у нее есть все шансы благополучно выносить и родить в срок здорового ребенка.

Почему на фоне КОК мажет в середине цикла?

Кровянистые выделения в середине цикла – один из частых побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Этому явлению есть две причины:

• Период адаптации. В первые три месяца организм женщины постепенно привыкает к новому препарату, и в это время возможно появление скудных мажущих выделений. Это не опасно, но понаблюдать за своими ощущениями стоит. В течение трех месяцев состояние должно нормализоваться, и в дальнейшем подобной проблемы не будет.
• Недостаточная дозировка эстрогена. Частый побочный эффект, возникающий при использовании микродозированных КОК (этинилэстрадиола 20 мкг в одной таблетке). В этом случае следует перейти на препарат с более высокой концентрацией эстрогена (30 мкг). Например, Джес можно заменить на Ярину или Мидиану, Линдинет 20 – на Линдинет 30 и т. п.
• Недостаточная дозировка прогестерона. В этом случае мажущие выделения возникают во второй половине цикла. Требуется замена препарата.

Противозачаточные таблетки – опасно ли это? Что будет, если пить гормоны?

Принимая гормональные контрацептивы, женщина может надежно защитить себя от нежелательно беременности, но вместе с тем и получить некоторые проблемы со здоровьем. КОК имеют плохую славу препаратов, провоцирующих сгущение крови и образование тромбов. На фоне приема оральных контрацептивов возможно нарушение функции печени и почек, снижение полового влечения и другие проблемы. Многие женщины отмечают, что после отмены противозачаточных таблеток нарушается менструальный цикл, и на его восстановление требуется время.

Так ли страшны КОК, как о них говорят? Прежде всего стоит помнить, что речь идет о гормонах, и их прием должен быть согласован с гинекологом. Существует ряд состояний, при которых прием противозачаточных таблеток не рекомендован и даже опасен. Необходимо пройти обследование у врача, который сумеет выявить скрытую патологию и подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Когда можно пользоваться гормональной контрацепцией после родов?

Если женщина не кормит малыша грудным молоком, она может начинать прием противозачаточных таблеток через 21 день после родов. Многие гинекологи не советуют торопиться и рекомендуют выждать 6 недель, пока не закончатся послеродовые выделения. Здесь есть два важных аспекта:

• Если после родов прошло более 21 дня, в первые 7 дней приема КОК следует дополнительно использовать . В это время менструальный цикл может восстановиться, произойдет овуляция, и при незащищенном половом акте случится зачатие ребенка.
• Если женщина подозревает, что она беременна (например, была интимная близость без презерватива), следует дождаться очередной менструации или сделать тест (сдать кровь на ХГЧ), и только при отрицательном результате начинать прием КОК.

Если молодая мама кормит ребенка грудным молоком, комбинированные оральные контрацептивы не назначаются. Рекомендуется прием гестагенных средств (мини-пили).

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки после аборта или выкидыша?

Сроки зависят от того, когда произошло прерывание беременности:

• Если аборт или выкидыш случился в I триместре, начинать прием противозачаточных таблеток можно в день выскабливания полости матки.
• Если аборт или выкидыш был во II триместре, нужно выждать 21 день и далее следовать по схеме, указанной выше (см. прием КОК после родов).

При соблюдении этих условий дополнительная защита (презерватив) не нужна.

Обладают ли оральные контрацептивы абортивным эффектом?

При правильном и регулярном применении абортивный эффект противозачаточных таблеток практически исключен. Препарат полностью блокирует овуляцию. Яйцеклетка не созревает, сперматозоиды физически не могут ее оплодотворить, зачатия ребенка не происходит. Ни о каком абортивном эффекте в этом случае речи не идет.

В редких ситуациях отлаженная система дает сбой, и овуляция происходит. Причиной становится хаотичный прием препарата, длительная диарея или одновременное употребление некоторых антибиотиков. И это не одна случайно пропущенная таблетка. Для того чтобы противозачаточные таблетки перестали действовать, должно пройти не менее 7 дней, когда гормоны не поступают в кровь или появляются в недостаточном количестве. И вот в этой ситуации срабатывает аварийная защита – истонченный под влиянием препарата эндометрий просто не способен принять плодное яйцо. Имплантации не происходит, эмбрион погибает, случается выкидыш на сроке до 2 недель.

Важно! Для развития абортивного эффекта на фоне приема КОК требуется совпадение очень многих факторов, и такая ситуация – редкость. Правильный прием противозачаточных таблеток сводит вероятность такого сценария практически к нулю.

Может ли прием гормональных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Противозачаточные таблетки относятся к обратимым методам контрацепции. После отмены препарата фертильность восстанавливается в течение ближайших месяцев. Теоретически овуляция может произойти уже в первый естественный цикл. На практике требуется около 2-3 месяцев, чтобы организм женщины адаптировался к новым условиям. По статистике, зачатие ребенка происходит в течение 3-12 месяцев после отмены КОК.

Если год регулярной половой жизни без контрацепции не дал результатов, следует обратиться к врачу. Как показывает практика, причиной такого состояния может быть скрытая патология репродуктивных органов, не выявленная во время приема КОК. На фоне отмены болезнь нередко прогрессирует, что приводит к бесплодию. В редких случаях непосредственной причиной проблемы становится сбой в работе яичников на фоне длительного применения гормональных контрацептивов.

Приводят ли противозачаточные таблетки к раку шейки матки, яичников, молочных желез?

В отношении рака шейки матки у гинекологов нет сомнений – причиной этого состояния считается инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Есть данные о том, что употребление противозачаточных средств увеличивает процент выявления злокачественной опухоли, однако это связывают с более частыми визитами к врачу. Женщины, принимающие КОК, обычно посещают гинеколога хотя бы раз в год, и во время осмотра берется мазок на онкоцитологию. Не удивительно, что именно у этой категории пациенток чаще выявляются заболевания шейки матки, в том числе и рак – но преимущественно на ранней стадии (что опять же связано с регулярными профилактическими осмотрами).

В отношении рака молочных желез производители гормональных контрацептивов в инструкции к препаратам ссылаются на проведенные исследования по указанной теме. Анализ показывает, что существует несколько повышенная вероятность развития патологии у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Но поскольку злокачественная опухоль обычно выявляется после 40 лет, а в этом возрасте редко кто принимает КОК, процент риска не так уж высок. Взаимосвязь рака молочных желез и комбинированных оральных контрацептивов не доказана.

Хорошие новости:

• Регулярный прием КОК , а значит, и саркомы – злокачественной опухоли миометрия.
• На фоне применения противозачаточных средств реже отмечаются заболевания яичника, в том числе злокачественные опухоли.

В редких случаях на фоне применения оральных контрацептивов наблюдается рост доброкачественных и злокачественных новообразований печени.

Можно ли пить КОК при мастопатии?

Мастопатия не является противопоказанием к приему противозачаточных таблеток. Напротив, врачи нередко назначают КОК при доброкачественных заболеваниях молочных желез. Важно только помнить, что на фоне приема препарата может отмечаться нагрубание и некоторая болезненность в груди. Эти симптомы схожи с теми, что возникают при мастопатии, и порой без консультации специалиста не обойтись.

Всем женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез и посещать маммолога один раз в год.

Можно ли пить противозачаточные таблетки подросткам?

Подросткам гормональные контрацептивы назначают только по показаниям строго после наступления менархе (первой менструации). Если речь идет о девушке 15-18 лет, вступившей в половую жизнь, возможно применение микродозированных средств (Джес, Новинет, Жанин, Линдинет 20). При маточных кровотечениях пубертатного периода гормональные препараты могут назначаться с лечебной целью по определенной схеме.

Можно ли принимать гормональные контрацептивы перед климаксом, в 40 лет?

Комбинированные оральные контрацептивы обычно назначают женщинам в раннем репродуктивном периоде – до 35 лет. В старшем возрасте и непосредственно перед климаксом применение КОК возможно при соблюдении условий:

• Женщина не курит.
• Нет хронической патологии, которая может стать противопоказанием (прежде всего это заболевания сердца, гипертоническая болезнь, опухоли молочных желез).

Курящим женщинам старше 35 лет КОК противопоказаны. В менопаузу противозачаточные таблетки не назначаются.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при миоме или эндометриозе?

Комбинированные оральные контрацептивы входят в схему лечения при миоме матки и эндометриозе. Такие препараты чаще назначаются молодым женщинам, в том числе планирующим беременность. Прием КОК может быть одним из этапов подготовки к операции. Нередко подобные средства назначаются после хирургического лечения в стадии реабилитации.

Защищают ли оральные контрацептивы от ЗППП?

Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если женщина не уверена в партнере или ведет беспорядочную половую жизнь, ей следует дополнительно пользоваться презервативами.

На заметку: «двойной голландский метод» – это КОК + презерватив. Именно такую схему рекомендуют подросткам, вступившим в половую жизнь, в некоторых европейских странах.

Можно ли пить противозачаточные таблетки курящим женщинам?

Комбинированные оральные контрацептивы провоцируют сгущение крови и увеличивают риск развития тромбозов вен в два раза. Никотин также негативно действует на сосуды, сужая их и повышая вероятность тромбообразования. Сочетание этих факторов слишком опасно, поэтому женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется бросить курить.

Почему нет месячных при приеме оральных контрацептивов?

В редких случаях кровотечение отмены в положенный срок не приходит даже при правильном и регулярном применении КОК. К такому явлению могут привести две причины:

• Беременность. Для подтверждения диагноза необходимо сделать тест или сдать кровь на определение ХГЧ.
• Заболевания яичников. Необходимо пройти УЗИ и записаться на прием к гинекологу.

Если беременности нет и никакой патологии не выявлено, стоит считать аменорею случайным сбоем.

Как меняются менструации на гормональных таблетках?

На фоне приема противозачаточных средств приходят не менструации, а менструальноподобные выделения. По сравнению с обычными месячными они более скудные, короткие (не более 4 дней) и практически безболезненные. Предменструальный синдром также уходит. Исчезают привычные перепады настроения в конце цикла, не беспокоят боли внизу живота и пояснице. Цикл становится регулярным: месячные приходят всегда в один и тот же день и даже час. Все эти эффекты относятся к числу приятных бонусов КОК.

Можно ли использовать противозачаточные средства для экстренной контрацепции?

КОК не применяются как препарат для экстренной контрацепции. Для этой цели существуют другие средства на основе гестагенов или простагландинов.

Увеличивается ли вес на фоне приема гормонов?

Противозачаточные средства старого поколения действительно способствуют задержке жидкости в тканях, а также замедлению метаболических процессов. Все это приводит к тому, что во время приема КОК женщина может несколько прибавить в весе. Скачок массы тела отмечается и после отмены препарата, когда идет очередная гормональная перестройка. При наличии избыточного веса не помешает консультация эндокринолога, и только после этого можно будет говорить о подборе контрацепции.

Современные противозачаточные таблетки на основе дроспиренона (Ярина, Джес, Мидиана) обладают антиминералкортикоидным эффектом. Они не способствуют задержке жидкости в организме и не приводят к набору веса.

Могут ли вырасти волосы на лице, если я буду пить противозачаточные таблетки?

Нет, это миф. Противозачаточные таблетки содержат в своем составе только женские половые гормоны. Средства последнего поколения не приводят к оволосению по мужскому типу, появлению акне и другим неприятным эффектам.

Почему противозачаточные таблетки не сработали?

Причины могут быть различные:

• Женщина принимала препарат неправильно, хаотично, делала перерывы.
• Во время приема КОК была длительная рвота или диарея.
• Одновременный прием антибиотиков или иных лекарств снизил эффективность препарата.
• Противозачаточные таблетки оказались подделкой.
• Звезды встали не так, как надо.

По большому счету единственным надежным методом защиты от нежелательной беременности является воздержание, а все остальные средства могут дать сбой. Есть мнение, что если ребенок очень хочет появиться на свет, никакая контрацепция его не остановит.

В современной медицине контрацептивы применяются не только для предотвращения беременности. Доктор назначает их также при различных нарушениях цикла и гормональных заболеваниях. В каких именно случаях противозачаточные таблетки полезны, а не вредны? Эксперты помогут разобраться в этом женском вопросе.

Противозачаточные таблетки или , как правило, сочетают в себе синтетические женские гормоны прогестерон и эстроген. Они применяются при нарушении гормонального фона. Наука подтверждает, что эти препараты многофункциональны. Хотя многие доктора назначают таблетки, чтобы предотвратить беременность, широко используются и другие методы (), включая гормональный пластырь, интравагинальное кольцо и внутриматочные спирали.

1. ПМС и ПДР

Около 3\4 женщин становятся раздражительными, сердитыми и напряженными в преддверии очередного менструального цикла. Это состояние известно как ПМС -—предменструальный синдром. Около 8% женщин сталкиваются с ПДР — предменструальным дисфорическим расстройством. При ПДР доктора рассматривают резкие скачки настроения и крайне плохое самочувствие как тяжелую форму и предлагают лечение.

Ваш врач может порекомендовать избегать приема противозачаточных пилюль в течение недели и затем начать новую упаковку. Во время регулярного приема гормональных таблеток классическая менструация отсутствует — и, соответственно, настроение выравнивается, и самочувствие приходит в норму.

2. Мигрень

Существует множество различных факторов, которые вызывают сильнейшие головные боли, именуемые мигренью. Между тем, колебания уровня эстрогена и прогестерона могут усугубить симптомы данного заболевания. Вероятно, женщины сталкиваются с до менструации или во время месячных из-за падения в крови уровня эстрогена. Ваш гинеколог может предложить вам продолжать прием противозачаточных таблеток, чтобы отменить классическую менструацию. Есть еще один неплохой вариант в качестве альтернативы гормональным таблеткам: пластырь с эстрогеном во время месячных, чтобы стабилизовать женский гормон в организме.

3. Болезненные критические дни

Интенсивные болевые ощущения до менструации или во время нее могут означать дисменорею. Боль вызвана химическим веществом, которое формируется в матке и вызывает сокращения мышц. Ваш врач может порекомендовать принимать противозачаточные таблетки или использовать пластырь или кольцо, чтобы предотвратить выход яйцеклетки в период овуляции. Таким образом, ваша матка будет производить меньше химического вещества простагландина, который вызывает такие болевые ощущения.

4. Акне

Оральные контрацептивы не предназначены для лечения высыпаний на лице. В то же время, противозачаточные таблетки снижают уровень мужских гормонов, которые продуцируются в яичниках, что приводит к . В таком случае необходимо согласовать с вашим доктором выбор препарата с правильной комбинацией гормонов. Результаты появятся через пару недель или даже месяцев.

5. Нерегулярные менструации и сильные боли

Когда в организме вырабатывается мало прогестерона, цикл становится длинным, и часто происходят задержки. Слизистая матки утолщается. Во время менструаций выделения становятся чрезмерно обильными. Регулярный прием контрацептивных пилюль отрегулирует цикл. Благодаря прогестерону слизистая матки станет тоньше. Ваш врач может прописать синтетический прогестин (так называемые мини-пилюли). При регулярном приеме такого препарата выделения становятся меньше или вообще прекращаются по вашему желанию с учетом дозировки.

6. Эндометриоз

7. Синдром поликистозных яичников

Заболевание не лечится. Но вы можете устранить такие симптомы, как нерегулярные критические дни или отсутствие менструации, акне и избыточный рост волос. Гормоны в противозачаточных таблетках помогают устранить дисбаланс мужских и женских гормонов.

8. Другие преимущества противозачаточных таблеток

Поскольку контрацептивные средства влияют на количество выделений во время менструации, у вас меньше шансов приобрести анемию или низкий уровень эритроцитов. Противозачаточные средства уменьшают риск рака яичников и матки.

Побочные эффекты и риски

Большинство женщин не имеют никаких проблем при приеме контрацептивов, но в первые несколько месяцев возможны перепады настроения и скачки веса. Иногда начинают формироваться тромбы в организме. Увеличиваются шансы приобрести рак шейки матки или . Обсудите со своим доктором оптимальный выбор гормональных таблеток в вашем случае.

В статье выше детально описываются 8 причин, по которым употребление гормональных противозачаточных средств вполне оправданно. Данные препараты предотвращают нежелательную беременность и решают многочисленные проблемы, связанные с женским здоровьем. Надо сказать, что длительное применение контрацептивов нужно согласовывать только с доктором, чтобы взвесить все “за” и “против”. Полагайтесь на мнение специалиста, а может, и двух, а не советы подруг и родственниц. Прислушивайтесь к себе и своему организму. — это, прежде всего, гармония в себе. А гармония базируется на безусловной любви к себе и принятии себя как Женщины.

Что делать, если вы забыли вовремя принять таблетку?

Если такое произошло, поступайте согласно инструкции:

Не выпили таблетку вчера
Выпейте пропущенную таблетку немедленно, как только вспомните об этом. Затем примите сегодняшнюю таблетку в обычное время приема

Пропустили прием 2-х таблеток подряд
В последующие 2 дня принимайте по 2 таблетки, затем продолжите регулярный прием. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла

Пропустили прием более 2-х таблеток
Надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется! Примите последнюю из забытых таблеток, предыдущие оставьте в упаковке, затем продолжайте прием таблеток в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла

Когда приема противозачаточных таблеток может быть недостаточно?

В жизни бывают ситуации, когда одновременно с противозачаточной таблеткой необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции, например, барьерными.

При пропуске приема контрацептивной таблетки более чем на 36 часов.
При рвоте и поносе, когда нарушается всасывание препарата и контрацептивный эффект может быть не полный.
При случайных половых контактах для защиты от половых инфекций.
При необходимости одновременного приема лекарств, способных снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки одновременно с другими лекарствами?

Врач, назначающий вам фармакологическое лечение, должен знать о том, что вы принимаете гормональные противозачаточные препараты. Многие лекарства оказывают влияние на функцию печени или кишечника, тем самым затрудняя усваивание ОК. К таким препаратам относятся нейролептики, психотропные, противосудорожные, противотуберкулезные препараты, отдельные антибиотики, болеутоляющие и некоторые другие. Большие дозы парацетамола и витамина С могут увеличивать количество циркулирующих в крови гормонов и вызывать боли в груди, тошноту и рвоту.

Если возникла временная необходимость принимать лекарственные препараты, которые могут снизить уровень гормонов в крови, то на этот период рекомендуется использовать дополнительные противозачаточные средства.
При необходимости постоянного приема таких препаратов следует с помощью врача подобрать другие таблетки либо перейти на другой метод контрацепции.

Можно ли употреблять алкогольные напитки во время приема противозачаточных таблеток?

Алкоголь не уменьшает эффективность ОК. Однако есть данные о том, что алкоголь в крови у женщин, принимающих ОК, сохраняется дольше, чем у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией. Таким образом, гормональные контрацептивы удлиняют эффект алкогольного опьянения.

Принимать ли противозачаточные таблетки во время рвоты или поноса?

Рвота и понос считаются равносильными пропуску приема таблетки, так как препарат не усваивается организмом. Тошнота и рвота иногда возникают в начальный период приема ОК, а также в первые дни приема таблеток из каждой последующей упаковки.
Если рвота началась через 3 часа после приема таблетки, то беспокоиться о контрацептивном эффекте не стоит - препарат уже всосался.

Если же рвота возникла до истечения 3 часов с момента принятия ОК, то нужно принять такую же таблетку из резервной упаковки. Таблетка должна соответствовать дню цикла.

Правда ли, что если пить контрацептивные таблетки, то можно растолстеть?

Прием чистых гестагенных препаратов может сопровождаться прибавкой массы тела. При приеме КОК только у двух человек из ста возможна незначительная прибавка в весе на 1-3 кг. Современные низкодозированные КОК, как правило, не влияют на массу тела. Такой препарат, как Ярина, по утверждению производителей, наоборот, способствует снижению массы тела.

Правда ли, что противозачаточные таблетки влияют на избыточный рост волос?

Некоторые молодые женщины переживают из-за роста волос на бедрах, груди, лице. Это происходит из-за повышенного содержания мужских половых гормонов в их организме. В решении этой проблемы действительно могут помочь контрацептивные таблетки, имеющие антиандрогенный эффект, в первую очередь Диане-35. Но помните, что избыточный рост волос на теле у женщины - это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое нуждается в лечении.

Зачем врач прописал от угрей противозачаточные таблетки Мерсилон 16-летней девушке, которая еще не живет половой жизнью?

Среди 16-летних подростков из-за повышенной сальности кожи от юношеских угрей (по научному - акне) страдают около 95% юношей и 83% девушек. Причиной угревой сыпи, а также себореи, фурункулеза, избыточного оволосения и облысения у девушек является повышенное производство в организме мужских половых гормонов в период полового созревания (см. выше). Такие современные КОК, как Три-мерси, Жанин, Марвелон, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ярина считаются лучшим средством для лечения акне и себореи у молодых женщин. Так что врач не ошибся, назначая девочке КОК.

Когда начинать прием противозачаточных таблеток после родов, и можно ли пить КОК во время кормления грудью?

Во время кормления грудью принимать КОК не рекомендуется из-за эстрогенов, которые влияют на количество и качество материнского молока. Зато в этот период можно воспользоваться инъекционным препаратом Депо-провера или ОК, в состав которых не входят эстрогены (Чарозетта, таблетки мини-пили).

Если женщина не кормит грудью, то первая овуляция у нее может наступить примерно через 4-6 недель после родов. К приему ОК можно приступать с 6-й недели после родов, не дожидаясь менструации. До этого времени врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений.

Что делать, если таблетка выпала из упаковки и потерялась?

Желательно всегда иметь в аптечке резервную упаковку ОК, из которой, в случае надобности, можно будет взять таблетку, аналогичную утерянной.

Что делать, если ребенок случайно проглотил контрацептивную таблетку?

Необходимо как можно быстрее сделать промывание желудка. У ребенка может быть тошнота и рвота. У девочки гормональные таблетки могут вызвать маточное кровотечение. Не забывайте, что любые лекарства нужно хранить в недоступных для маленьких детей местах!

При нарушениях режима приема таблеток возрастает вероятность наступления беременности. Если менструации не было 2 месяца подряд, не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Исследования показали, что прием противозачаточных таблеток в ранние сроки беременности не опасен для плода, увеличения частоты пороков внутриутробного развития плода не выявлено.

Гормональная контрацепция помогает предупреждать не только аборты, но и следующие за ними осложнения.Учитывая высокий риск возникновения у женщин послеабортных осложнений, необходимо в целях реабилитации на первые или вторые сутки после аборта начать прием монофазного КОК (Регулон, Микрогинон, Марвелон) и продолжать лечение 2-3 месяца. По данным академика В.Н. Серова, применение КОК сразу же после аборта снижает число воспалительных осложнений, уменьшает кровянистые выделения, способствует регуляции менструального цикла.

Можно ли перейти на прием КОК с другим содержанием гормонов?
Если переходить на КОК с аналогичным или большим содержанием гормонов, то, закончив упаковку старого препарата, после 7-дневного перерыва следует просто начать упаковку нового препарата.
Если переходить на КОК с меньшим содержанием гормонов, то контрацептивный эффект временно снизится. Закончив прием таблеток с большей дозой гормонов, начните прием таблеток с меньшей дозой гормонов без 7-дневного перерыва. После приема 21 таблетки сделайте 7-дневный перерыв, затем приступайте к следующей упаковке по обычной схеме.

Можно ли предохраняться с помощью оральных контрацептивов при тромбозе глубоких вен?
При тромбозе глубоких вен ОК абсолютно противопоказаны. Нужно тщательно следить за состоянием вен нижних конечностей и с помощью гинеколога выбрать другой метод контрацепции.

В каких случаях следует прекратить прием противозачаточных таблеток?

Прекратить прием гормональных таблеток нужно в том случае, если, несмотря ни на что, наступает беременность, если планируется хирургическая операция или если на фоне приема гормональных средств наступает заметное ухудшение состояния здоровья.

Показания к отмене гормональной контрацепции:

Беременность.
Выраженная мигрень.
Внезапные острые нарушения зрения.
Острые тромбоэмболические осложнения.
Желтуха, острые заболевания печени и желчных путей.
Повышение артериального давления выше 160/100 мм рт. ст.
Длительный постельный режим после хирургической операции, травмы и пр.
Планируемые большие хирургические вмешательства.
Выраженная прибавка массы тела.
Изменение тембра голоса.
Рост миомы матки.

Нужно ли прерывать прием противозачаточных таблеток на время командировки мужа?

Если муж уехал на целый год и больше, и вы знаете, что за это время интимных отношений у вас не будет, то можно прервать прием ОК до его возвращения.

Если разлука планируется на 2-3 месяца, то прерывать прием ОК не рекомендуется - не стоит заставлять ваш организм перестраиваться на такой короткий срок.

Когда лучше прекратить прием противозачаточных таблеток, чтобы забеременеть?

После отказа от гормональной контрацепции способность к зачатию восстанавливается в среднем через 1-3 месяца. Несмотря на то, что наукой доказана безопасность ОК для плода, все же рекомендуется после отмены ОК подождать с беременностью от одного до трех месячных циклов для полного восстановления фертильности. В этот период предохраняйтесь презервативами или биологическим методом.

Что делать, если пилюли заканчиваются, а в аптеке таких нет?

Если покажете в аптеке упаковку от ваших таблеток, провизор подберет вам близкий по гормональному составу контрацептивный препарат. Например, вместо Микрогинона вам могут предложить Ригевидон. Не принимайте противозачаточные таблетки неизвестного состава и действия, даже если их принимает ваша подруга.

Как долго можно пользоваться гормональной контрацепцией?

Так долго, пока существует потребность в контрацепции. Бытующее среди населения мнение об опасности длительного применения гормональных контрацептивов считается сегодня не обоснованным. По данным научных исследований, гормональные контрацептивы оказывают на женский организм благотворное влияние, которое усиливается по мере увеличения продолжительности их применения. Частота последующего бесплодия у женщин, применявших гормональные контрацептивы, оказалась в сотни раз меньшей, чем у их сверстниц, имевших аборты и не применявших средств контрацепции. В то же время специалистам известно, что во время двух-трех месячных перерывов в приеме таблеток нежелательная беременность наступает у каждой четвертой женщины, что делает бессмысленными все предыдущие усилия по контрацепции. Тем не менее, специалисты советуют женщинам чередовать различные методы контрацепции в течение жизни.