Содержание
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)– это доброкачественное заболевание, основным признаком которого являются патологические изменения тканей молочных желез в виде нарушений соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов. Эта болезнь может встречаться у женщин любого возраста – как у подростков, так и во время менопаузы. Дефицит прогестерона, повышенное продуцирование эстрогена, андрогена могут спровоцировать болезнь, о лечении, методах диагностики, видах которой вы узнаете из статьи.
Следующие признаки помогут заподозрить наличие ФКМ, в том числе двусторонней, которые могут проявляться как по отдельности, так и все вместе:
Диагноз может поставить лишь квалифицированный врач. Однако первые предвестники в виде усиливающихся постоянных болей, состояние груди дадут женщине знать, что что-то происходит не должным образом. Диагностика включает в себя следующие методы: пальпация, первичный осмотр, ультразвуковая диагностика железистой ткани, маммографическое исследование. Обращают внимание на внешний вид груди, признаки ее увеличения, асимметричности, состояние и расположение сосков, цвет ореолы, наличие выделений.
При первых беспокойствах в области груди каждая женщина обязана обратиться к врачу, чтобы начать лечение заболевания на ранней стадии. Для постановки диагноза на основании жалоб пациента назначается дополнительное обследование:
Вследствие схожести рака молочной железы и узловой мастопатии необходимо проведение тщательного обследования у маммолога с использованием рентгенологических, клинических, морфологических, цитологических, эхографических методов. В случае узловой мастопатии определяются очаги уплотнения, имеющие четкие границы, дольчатую, гладкую или зернистую поверхность. При внутрипротоковом расположении надавливание на околососковую зону сопровождается выделениями разной окраски, консистенции.
Во время обзорной маммографии могут обнаружиться на рентгенограммах зоны интенсивного однородного затемнения, кальцификаты, овальные тени кист, фиброзные тяжи. Сочетание разных форм болезни дает яркую картину, которая характеризуется множественными затемненными участками, перестройкой структуры железы, участков просветлений разной формы, величины, наличием отдельных теней фиброаденом, тяжей соединительных тканей, кист.
В случае выявления кисты проводится пункция с цитологическим исследованием, после – пневмокистография. Последняя необходима для контроля полноты опорожнения образования, обнаружения опухолей, внутрикистозных гиперпластических образований. Если есть подозрение на внутрипротоковые изменения, проводится дуктография. Определяется при введении контраста в протоки их расширение, деформация, кистозные полости, отложение солей кальция. УЗИ желез с допплерографией дает судить о размерах, расположении, васкуляризации образований, их структуре.
МКБ-10 – это международная классификация заболевания десятого пересмотра (по материалу Википедии). В России она принята в качестве единого нормативного документа с целью учета причин обращения населения, смерти, заболеваемости. Согласно классификации, мастопатия входит в раздел Доброкачественная дисплазия молочной железы N60:
Основная причина развития ФКМ кроется в изменениях гормонального фона, отражением которого является менструальный цикл. Такая гормональная изменчивость первично проявляется через нарушение овариально-менструального цикла, которое устраняется самостоятельно. Нарушение в работе гормонов могут проявляться под маской предменструального синдрома, что доставляет массу сложностей и забот женщине. Фиброзно-кистозная мастопатия означает, что периодические нарушения стали постоянными, делая грудь уязвимым, слабым звеном.
Причина болезни может крыться в состоянии позвоночника, поскольку регуляция обменных процессов в груди происходит из грудного позвоночного отдела. Следующим фактором, который может спровоцировать заболевание, является нарушение водного баланса. Если у женщины нет привычки пить регулярно воду, то организм находится в состоянии водного голодания, а это приводит к изменениям гормонального фона. Мастопатию могут спровоцировать хронический стресс, эндокринные заболевания, проблемы репродуктивных органов, эндометриоз.
Благодаря многолетнему опыту изучения данного заболевания маммологи в своем распоряжении имеют несколько методов лечения ФКМ. Для определения конкретной программы по избавлению от патологии следует провести полное обследование, устранить причину гормонального дисбаланса, восстановить работу нервной системы. При лечении диффузной мастопатии рекомендуются большие дозировки витаминов для активизации иммунитета, гомеопатические лекарства для нормализации функции печени.
Медикаментозное лечение подразумевает гормональное и негормональное. Первый тип необходим с целью регулирования цикличности в системе, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники, поскольку это приводит в норму гормональный фон путем влияния на ткань железы. Второй тип лечение купирует проявления ФКМ при легкой ее форме.
Негормональная консервативная терапия включает в свою основу такие средства:
Если в груди возникают множественные уплотнения, легко прощупываемые по наружным отделам, в центре, это свидетельствует о наличии диффузной ФКМ. На начальной стадии эти изменения нестабильны, слабо выражены, но при отсутствии лечения уплотнения становятся грубыми. При диффузной мастопатии разрешено применения народных средств. Могут помочь следующие рецепты:
Гормональное лечение ФКМ направлено на стабилизацию тканей молочных желез, используется после исследования статуса гормонов. Применяются такие препараты:
Физиотерапевтические процедуры пациенткам, которые проходят лечение ФКМ, назначаются очень редко. Связано это с тем, что это заболевание считается противопоказанием к тепловым манипуляциям. Исключением из правил считаются методы лечения грязевыми ваннами, электрофорезом, ударно-волновой терапией, УЗИ терапией, другими процедурами.
Хирургическое лечение ФКМ показано при узловой форме заболевания, которая медикаментозной терапии практически не поддается. Показаниями для операции считаются те случаи, когда происходит быстрый рост новообразований, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые не допускают длительного медикаментозного лечения, наличие атипичных клеток в образцах биопсии, неэффективность иных методов, высокая вероятность преобразования в раковую опухоль.
В большинстве случаев проводится секторальная резекция. Такая операция подразумевает собой удаление сектора железы, который поражен узлами и кистами. Хирургическое вмешательство имеет продолжительность около 40 минут и проводится под общим наркозом. По мере необходимости после операции назначается медикаментозная терапия: обязательно выписываются антибактериальные препараты, дополнительно – медикаменты для стимуляции иммунитета, нормализации формулы крови, комплексы витаминов и минералов.
Специальное питание при лечении мастопатии подразумевает употребление определенных полезных продуктов и ограничение вредных. Кроме содержимого ежедневного меню, следует соблюдать правильный режим: кушать не реже пяти раз в день в одно и тоже время. Во время трапезы не нервничайте, отстранитесь от раздражителей, научитесь расслабляться. Следующие продукты позитивно влияют на общее состоянии, замедляют рост соединительных тканей:
Для сокращения риска развития кист необходимо полностью отказаться от продуктов, которые вызывают увеличение секреции женских половых гормонов: манка, изделия из муки высшего сорта, консервация, соления, кукурузное масло, кондитерские изделия, маргарин, майонез, газированная вода, копчености, жирная пища, черный чай, кофе, белокочанная капуста.
Узнайте подробнее о , что делать при таком диагнозе.
Как правило, мастопатия не склонна к осложнениям. Пролиферативная и узловая формы заболевания могут озлокачествляться со временем, превращаясь в рак молочной железы. Однако при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия ФКМ предусматривает изменения в образе жизни, которые включают такие противопоказания:
По МКБ 10 мастопатия находится под кодом № 60.1. Официальное название заболевания – диффузная кистозная мастопатия. В группу заболеваний молочной железы засчитано ещё ряд патологий. МБК – нормативный документ, в котором есть все медицинские диагнозы. Цель составления такого кодекса – унификация методических подходов. Используется МБК в 117 странах мира. Составляется документ Всемирной Организацией Здравоохранения. 10 означает – десятая редакция, на сегодняшний день она является действующей.
Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса. При фиброзно-кистозной мастопатии в груди формируются маленькие новообразования, они могут увеличиваться в размерах и даже превращаться в раковые опухоли.
Диффузно кистозная мастопатия – это разрастание тканей молочной железы.
Опасность патологии в том, что на начальной стадии можно даже не подозревать о её развитии. Новообразования маленького размера не доставляют дискомфорта, не тревожат женщину на протяжении долгого времени. Мастопатия может начать прогрессировать, преобразоваться в онкологическое заболевание. Именно поэтому не стоит оттягивать с визитом к маммологу. Лучше всего проходить периодические осмотры, что позволяет обнаружить патологию уже в самом начале её развития.
К первичным симптомам заболевания МКБ 10 относятся такие:
Заболевание, которое по МБК 10 находится под кодом № 60.1, делится на две категории. При фиброзной мастопатии начинает увеличиваться количество соединительной ткани. Если форма болезни кистозная, в молочной железе появляются небольшие новообразования. Сначала они могут быть очень маленького размера и просматриваться только при специализированном обследовании, потом кисты увеличиваются в размерах, могут даже деформировать грудь. При узловой мастопатии увеличиваются лимфатические узлы.
Перед тем как начинать бороться с заболеванием, следует определить причину, по которой оно начало развиваться. Провоцирующих факторов очень много.
К наиболее распространённым можно отнести следующие:
Все эти факторы приводят к сбоям гормонального фона, вследствие чего и развивается фиброзная или узловая мастопатия.
Мастопатия (код 60.1 по МКБ 10) – патологический процесс в тканях груди. Его прогрессирование может привести к весьма нежелательным последствиям. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту.
Он проведёт консультацию, осмотр, выпишет направление на анализы. Это позволит получить общую картину состояния здоровья женщины, а также определить правильную схему лечения.
При фиброзно-кистозной форме заболевания назначается комплексная терапия, она может включать приём гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических лекарств, средств народной медицины. Очень важно откорректировать режим питания. Нужно чтобы организм стал получать достаточное количество витаминов с пищей. Витамины А, С, Е способствуют нормализации гормонального фона, а также улучшению работы всех систем и органов. Антиоксиданты предотвращают преобразование кист при фиброзно-кистозной мастопатии в злокачественные образования.
Диффузно-кистозная мастопатия – тяжёлое заболевание молочной железы. Оно может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Своевременные осмотры специалиста, правильное питание, здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие болезни и избежать осложнений.
) ― это заболевание, которое отличается прогрессированием патологических изменений в женской груди. Патологии молочной железы относятся к кодам N60―64. Множество женщин сталкивается с ним, не всегда понимая коварство и серьезность этой патологии.
Мастопатия код по (МКБ 10 N60) ― серьезная патология, требующая квалифицированного лечения.
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (код по МКБ 10 N60.1) и аналогичные ей заболевания подверглись кодировке Международного систематизирования заболеваний десятого пересмотра. Эта классификация используется специалистами по всему миру. Благодаря ей ведется единая официальная статистика, которая также включает случаи, заканчивающиеся смертью.
Эта болезнь доброкачественного происхождения. Главная ее причина в том, что женский организм в избытке воспроизводит эстроген (мужской гормон) и в дефиците прогестерон (женский гормон). В результате наблюдается формирование соединительного типа ткани, увеличение молочных протоков и эпителию альвеол. Все это происходит локально или диффузно. Наравне с этим может наблюдаться повышение пролактина ― гормона, отвечающего за выработку молока.
Если женщина не ждет ребенка, у нее так же наблюдаются белесые выделения из сосков.
Любые нарушения в работе грудной железы могут спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как рак.
Чаще всего причинами мастопатии (МКБ 10 N60) являются:
Это небольшой список тех факторов, которые влияют на зарождение такого заболевания, как кистозная мастопатия. Больше информации может предоставить только медицинский специалист, занимающийся этим вопросом.
Фибрознокистозная мастопатия 10 классификации делится на два подтипа. отличается увеличением соединительной ткани, а ее кистозная форма ― появлением новообразований. На начальной стадии они очень маленькие, увидеть их можно только с помощью специализированной техники.
Со временем кисты увеличиваются настолько, что даже деформируют грудь пациентки. Если болезнь узлового типа, то наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Симптоматика мастопатии (код по МКБ 10 N60):
Только после сопоставления всех результатов, оценки общего состояния, на какой стадии находится кистозная мастопатия или ее фиброзно-кистозный тип, специалист назначает необходимое лечение.
Хотя ФКМ и доброкачественная, однако, рак на ее фоне развивается довольно часто. Своевременное обращение к специалисту, позволяет диагностировать фиброзно-кистозное заболевание груди на начальных этапах и сделать лечение максимально эффективным.
В таком случае врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием гормонов, гомеопатических веществ, и минералов, а также привлекаются . В обязательном порядке следует отказаться от губительных привычек, нормализовать режим сна. Такой подход дает возможность человеческому организму самому активно бороться с патологиями.
Особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию женщины. Оптимально витаминизированная пища положительно влияет на гормональный фон, помогая стабилизировать его, нормализует деятельность всех систем и органов тела человека. Наличие антиоксидантов справляется с превращением кисты в злокачественные виды.
Кистозная мастопатия подлежит излечению, если найти и обезвредить причину нарушения гормонального фона. Вышеперечисленные методы действенны, если выполнять все назначения медицинских специалистов, неуклонно следуя им. В более тяжелых случаях также могут назначить хирургические манипуляции, если более щадящие методы не приносят должного результата.
Если есть какие-либо опасения на наличие фиброзно-кистозной мастопатии, женщине следует сразу же пройти консультацию в таких врачей: онколог, маммолог, гинеколог. Наведываться к гинекологу необходимо систематически, особенно после тридцати лет всем представительницам прекрасного пола.
Чтобы уберечься от фиброзно-кистозной мастопатии необходимо практиковать такие профилактические меры:
Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.
Термин «дисплазия» означает неправильное развитие тканей организма. Применительно к молочной железе это означает, что изменяется её структура. В ней становятся преобладающими соединительнотканные элементы. Например, разрастается фиброзная ткань или возникают кистозные включения.
В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём - код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.
Коды мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)
Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60.1, но возможны и другие варианты.
Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:
При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез - что это такое? Это - один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, - ФКМ или ДФК.
Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии диагностирован.
Симптомы разных видов диффузной мастопатии:
Вид мастопатии | Уплотнения | Выделения из соска | Ощущения | Состояние лимфоузлов |
Фиброзная | Прощупываются, но не выступают | Постоянные, светлые, усиливаются при надавливании | Колющие боли, ощущение набухания и жжения | |
Железистая | Жёлтые, коричневые или зеленоватые, выступают при надавливании | Зуд возле сосков, боли в груди, сильное её увеличение перед месячными | Увеличиваются в области подмышек | |
Кистозная | Могут выступать в виде бугорков | Похожие на молозиво, желтоватые или молочного оттенка | Боли в области груди и подмышек, отдающие в спину, чувство распирания | Могут быть спокойными, а могут и немного увеличиться |
Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:
Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.
Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.
Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.
На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно. Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография. Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.
В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.
Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.
Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, - Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон , Новинет .
Лекарственные препараты принимают курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.
Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон - гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.
Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.
Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод - гормональная терапия, которую назначает врач . В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.
Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов. К 45-50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью. Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.
Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.
Диффузная мастопатия любого вида - это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.
Мастопатия принадлежит к распространенным патологиям молочных желез, практически половина женщин детородного возраста страдает одним из типов данной патологии. Для заболевания характерно нарушение баланса эпителиального и соединительного компонентов в груди. Что собой представляет диффузно кистозная мастопатия? Как проявляется недуг, каковы его симптомы, существуют ли методы лечения?
Диффузно-кистозная мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний женской груди
При диффузно-кистозных изменениях в молочной железе происходит увеличение железистой и соединительной ткани. Это негативно влияет на структуру протоков и долей в строении органа, провоцирует формирование мелких кист. Располагаться они могут в любом участке груди, чаще возникают сразу в обеих железах. А также присутствуют в небольшом количестве в участке фиброзных изменений. Кисты – это патологическое образование, имеющее оболочку и содержимое, которое может быть жидким или кашицеобразным.
Виды диффузной мастопатии зависят от структуры и особенностей изменений в тканях:
В зависимости от интенсивности проявлений диффузные изменения бывают незначительными, умеренными и выраженными.
Склерозирующий аденоз — разновидность диффузной мастопатии
Грудь женщины - орган, зависимый от гормонального фона организма, изменения равновесия между эстрогеном и прогестероном, является основным фактором развития заболевания. А также влияет на состояние груди повышенная выработка пролактина, вносит вклад и гормон эстрадиол. Какие факторы приводят к возникновению дисбаланса:
Иногда причиной развития патологии становится неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
Болезни печени — один из факторов, провоцирующих мастопатию
Заподозрить, что мастопатия развивается, женщина может по признакам:
Обострение симптомов проявляется перед месячными, но с развитием процесса боли усиливаются, уплотнения легко прощупываются.
Если женщина чувствует напряжение и боли в груди перед месячными, не стоит ждать более выраженных симптомов, обратиться к врачу маммологу следует сразу. Прежде чем назначить лечение, специалист проведет необходимый комплекс исследований, определит вид мастопатии, подберет круг необходимых мероприятий. В диагностику входит:
Не стоит бояться пройти процедуру, неприятные ощущения возможны, но они малоболезненны. Зато исследование поможет точно выяснить характер образования, и предупредить опасные последствия.
Мазок из соска проверяется, чтобы определить характер выделяемой жидкости
Метод лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, зависит от причин заболевания, симптомов и степени развития патологии, возраста больной.
Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гормонального фона пациентки, представлены следующими лекарственными препаратами:
Циклодинон — гомеопатический препарат от мастопатии
Рациональное питание - основа успешного результата в лечении:
Каждый компонент лечения имеет разную эффективность, но в комплексе, воздействие на заболевание приводит к нормализации систем организма, что приводит к излечению.
Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Показанием к операции служит:
Хирургическое лечение назначается при запущенном заболевании и его рецидивах
К основным мерам по профилактике фиброзно-кистозной мастопатии относится:
У 15% женщин особенности расположения нервных окончаний в молочных железах не всегда дают возможность ощутить боли при развитии мастопатии. Слишком маленькие узелки порой не удается прощупать, женщина может не подозревать о присутствии заболевания, поскольку не ощущает симптомов. Поэтому необходимо посещение маммолога хотя бы не менее раза в год. Чем раньше выявится проблема, тем проще будет ее устранить, и лечение не потребует радикальных мер.
Диффузно кистозная мастопатия хорошо поддается лечению. Но стоит знать, что заболевание склонно к прогрессу, иногда процесс развивается стремительно, приводит к раку молочной железы. Поэтому при появлении признаков к маммологу необходимо обратиться как можно быстрее. Не следует лечиться самостоятельно, только профессионал сможет подобрать эффективные препараты, подходящие в каждом конкретном случае.